Как подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря, и как делают исследование?

Клиницисты замечают, что в последнее время участились случаи заболеваний мочеобразующих и мочевыделительных органов. Они связывают данную ситуацию с ухудшением экологической обстановки, с низким качеством воды и вредными привычками. УЗИ почек и мочевого пузыря считается приоритетным видом инструментальной диагностики, позволяющим оценить функциональность изучаемых систем. В данной статье мы расскажем, как правильно подготовиться к обследованию, как делают УЗИ системы мочеобразования и мочевыделения.

Немного анатомии

Анатомия почек человекаПочки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники. Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма.

Надпочечники вырабатывают:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • половые гормоны;
  • катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Поскольку все три упомянутых органа, а именно надпочечники, почки и МП, имеют тесную анатомическую и функциональную связь, во время УЗИ осматриваются не только почки, оценивается состояние надпочечников и МП, а также мочеточников и, при необходимости, уретры.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

Боли в почках как показания к УЗИ

  • тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
  • отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
  • стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
  • участившихся головных болях;
  • общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
  • болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
  • состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
  • ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

УЗИ показано в качестве мониторинга хронических заболеваний, для определения динамики диагностированных новообразований и при отягощённом наследственном анамнезе.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек?

К проведению обследования нужно готовиться поскольку волны проходят сквозь брюшную полость, где могут скопиться газы, препятствующие прохождению ультразвука. Поэтому пациентам необходима коррекция питания за несколько дней до диагностики. Если игнорировать установленные правила, то результаты УЗИ будут искажёнными.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря — памятка для пациента

Готовиться к диагностическому мероприятию нужно в два этапа:

  1. Диета перед УЗИ почек и мочевого пузыряЕсли ваш пищеварительный тракт работает нормально, то за 3 суток до процедуры нужно исключить из рациона продукты, способные обострить заболевания мочевыделительный системы и усилить процесс газообразования. Речь идёт о бобовых, свежих фруктах и овощах, сладостях и сдобных изделиях, продуктах, богатых клетчаткой, кисломолочной продукции, алкогольных и газированных напитках.
    Если есть проблемы с работой ЖКТ, случаются запоры, то нужно начинать соблюдать диету за неделю до обследования. Кроме того, необходимо свести к минимуму потребление пряных блюд, соленья и жирной пищи.
    Что касается питьевого режима, то суточный объём жидкости, потребляемой в сутки, должен составлять полтора литра.

  2. Накануне исследования нужно очистить кишечник и принять препараты-адсорбены, снижающие газообразование, например, активированный уголь (на 10 кг 1 таблетка).
    Если стул ежедневно, то необходимости в применении клизмы или приёме послабляющих препаратов нет.
    Если вы страдаете запорами, то используйте быстродействующие симптоматические средства микроклизмы Микролакс или свечи Бисакодил. Это нужно сделать вечером, накануне исследования, чтобы не усиливать перистальтику кишечника, что исказит результаты обследования.

Последний раз принимать пищу следует за 8-10 часов до диагностики.

Можно ли кушать и что можно есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря взрослому? Оптимальным считается проведение диагностики натощак. Но если процедура назначена на послеобеденное или вечернее время, то допускается небольшой перекус, состоящий из подсушенного белого хлеба, рыбы или мяса.

Как подготовиться беременным женщинам?

Подготовка к УЗИ почек беременнымПодготовка будущих мам практически не отличается от рекомендаций для всех пациентов, за исключением некоторых нюансов. Беременным особенно важно чёткое соблюдение диеты, предотвращающей газообразование. Вместе с тем допускается приём сорбентов для выведения газов и ветрогонных средств, рекомендованных врачом.

Однако беременным женщинам нельзя принимать быстродействующие слабительные, даже при затруднениях с опорожнением кишечника, поскольку эти средства работают не только на повышение тонуса ЖКТ, но и матки, что недопустимо в такой ситуации. Также нельзя использовать послабляющие средства в основе которых лактулоза, так как они увеличивают образование газов.

Будущей маме рекомендуется соблюдать максимально щадящую диету, состоящую из продуктов, не вызывающих метеоризм.

УЗИ  мочевого пузыря — подготовка к исследованию

Если планируется прицельное исследование мочевого пузыря, то он должен быть заполнен. На вопрос пациентов: сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому, врачи отвечают, что за 2 часа до процедуры нужно выпить от 1 до 1,5 л. При условии, что исследование будет проводиться трансабдоминальным методом (то есть сквозь брюшную стенку).

Мужчинам может быть назначено дополнительно трансректальное исследование, так называемое ТРУЗИ мочевого пузыря. В этом случае МП также должен быть заполнен, но появляется необходимость в опорожнении кишечника за 2-3 часа до диагностики. Можно воспользоваться быстродействующими средствами (микроклизмами или свечами на основе глицерина).

Если планируется трансвагинальное исследование у женщин, то никакой дополнительной подготовки не нужно.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Проведение УЗИ мочевого пузыряМногим пациентам тяжело терпеть позывы к опорожнению мочевого пузыря при УЗИ почек на полный пузырь, поэтому процедуру нередко начинают с исследования этого органа.

Методика проведения трансабдоминального исследования МП:

  1. Человек ложится на спину;
  2. На кожные покровы обследуемой области наносится специальный гель, улучшающий проведение волн и повышающий эхо-картину;
  3. Врач водит по зоне датчиком и ведёт протокол исследования.

Трансректальное исследование:

  1. Пациент ложится на левый бок, сгибая ноги в коленях и подведя их к животу;
  2. На ректальный датчик (его диаметр 20 мм) надевают специальный презерватив и вводят его в анус на глубину от 4 до 5 см.

Трансвагинальное УЗИ:

  1. Пациентка ложится на спину, сгибая ноги в коленях;
  2. Врач надевает на вагинальный датчик специальный презерватив для исследования и вводит его во влагалище на глубину 50-70 мм.

Делают ли УЗИ мочевого пузыря и мочеточников? Сонолог последовательно исследует форму, структуру стенок, содержимое полости МП. Проводит исследование нижних отделов мочеточников, даёт оценку в режиме ЦДК (цветное допплеровское картирование) мочеточниковым выбросам. После того, как мочевой пузырь будет опорожнён, врач измеряет объём остаточной урины.

Средняя длительность процедуры 30 мин.

УЗИ МП позволяет выявить наличие:

  • полипов, дивертикул, других новообразований МП различного генеза;
  • признаков острой и хронической формы цистита в фазе ремиссии;
  • камней в мочевом пузыре и в нижних отделах мочеточников (если вас интересуют народные методы лечения камней в мочевом пузыре, пройдите сюда);
  • признаков нейрогенного МП (нейрогенная слабость мочевого пузыря);
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса ;
  • сужения устья мочеточника (уретероцеле).

Случаются и ошибки, когда, например, кровяной сгусток в мочевом пузыре на УЗИ, был принят за опухоль. Теперь при обнаружении сгустков их «отмывают» при помощи раствора фурацилина. Эта несложная процедура позволяет дифференцировать кровяные сгустки от новообразований МП при повторном УЗИ.

Норма мочевого пузыря на УЗИ:

  • объём у мужчин: 350-750 мл и 250-550 мл у женщин;
  • пузырь должен быть овальной или округлой формы, а при проведении исследования в боковой проекции, сужаться кверху;
  • утолщение стенок пузыря должно быть равномерным;
  • края органа — ровными и чёткими.

УЗИ почек

Как проводится УЗИ почекОбычно ультразвуковое исследование почек выполняется традиционным методом. То есть пациент ложиться на спину, а сонолог, после смазывания кожи живота гелем, водит по нему датчиком.

Но, учитывая особенности анатомии пациента, а также цели проводимого обследования, врач может попросить:

  • Встать для того, чтобы дать оценку подвижности почек;
  • Принять положение «лёжа на боку» — так улучшается визуализация каждой почки (обычно такой метод рекомендуется для людей с лишним весом);
  • Лечь на живот — так обследуют почки детям, поскольку у них этот парный орган хорошо просматривается именно со спины.

В дополнение к стандартному исследованию, сонолог может выполнить допплерографию для оценки кровотока в органах.

Таким образом процедура может занимать от 10-40 минут.

Что показывает УЗИ почек?

Что показывает УЗИ почекВ первую очередь сонолог уделяет внимание размерам, расположению и состоянию тканей исследуемых органов.

К норме размеров почек относят:

  • ширину — 50-60 мм;
  • длину — 100-120 мм;
  • толщину — 40-50 мм;
  • толщину паренхимы (ткани, которая покрывает почку снаружи) не более 23 мм. Однако в зависимости от возраста пациента, она может истончаться.

Оба органа должны иметь фасолеобразную форму с чёткими контурами. Обычно левая почка расположена чуть выше правой.

Если размер органа увеличен, то возможно наличие воспалительного процесса (за исключением случаев, когда у пациента одна почка, тогда вторая увеличивается по причинам физиологии).

Размер почек должен быть примерно одинаков. Сонолог может попросить пациента сделать вдох, задержать дыхание и выдохнуть. В процессе дыхания подвижность почек не должна превышать 20-30 мм. Если данный параметр отличается от нормы, то понадобятся дополнительные лабораторные исследования.

В норме в тканях почек не должна наблюдаться смешанная эхогенность (наличие пёстрых, неоднородных фрагментов). Так как так выглядят на УЗИ опухоли. Если обнаружен тёмный участок в предполагаем новообразовании, то говорят о наличии кровоизлияния в этом месте.

Наличие однородного тёмного «пятна» может указывать на кисту, заполненную жидкостью.

При обнаружении множества небольших кист (такое состояние называют «губчатой почкой») возможна врождённая патология, итогом которой может стать пиелонефрит, почечная недостаточность и другие заболевания.

Кроме того, в ходе исследования можно обнаружить наличие:

  • воспалительного процесса в сосудах;
  • опущения почки;
  • сужения мочеточников;
  • камней;
  • воздуха в лоханочной системе;
  • абсцессов;
  • изменений в ткани органа, в том числе дистрофических.

Сколько стоит УЗИ почек и мочевого пузыря?

Цена диагностики зависит от клиники и объёма намеченных исследований.

Например, в столичном диагностическом центре ИНВИТРО стоимость комплексного УЗ исследования, включающего обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, составляет 2100 руб.

Проведение УЗ обследования наглядно:

Любое хроническое заболевание мочевыделительной системы имеет стадии. Так вот изначальные проявления — это момент, когда особую важность имеет вопрос своевременной диагностики. Если в этот период диагноз поставлен верно и лечение начато также своевременно, то большинство изменений, которые ещё можно обратить, можно устранить и человек может поправиться полностью. Вот почему так важно при первых замеченных отклонениях или изменениях в анализах сделать УЗИ мочевыделительной системы.

Как проводится операция на мочевом пузыре у женщин при опущении читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации