Мочевой пузырь человека — это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В зависимости от наполненности мочой его форма меняется: наполненный, он имеет грушевидную форму, опорожнённый орган приобретает блюдцеобразную форму, так как его стенки после мочеиспускания спадают. Об отсутствии патологий на УЗИ говорит симметричность органа, чёткие ровные контуры и эхонегативность (его структура плохо отражает ультразвуковые волны). Если в его полости обнаруживаются эхогенные образования, то это указывает на развитие патогенных процессов. Таким эхогенным образованием может стать мелкодисперсная взвесь или осадок. В этой статье мы расскажем, что означает взвесь в мочевом пузыре, обнаруженная на УЗИ у взрослых и детей, представляет ли она опасность для здоровья человека и как её лечить.
Содержание страницы
Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ, что это такое?
Взвесь в мочевом пузыре (МП) состоит из мельчайших твёрдых частиц разных солевых соединений. Это не песок, поступающий из почек, с которым часто путают взвесь, так как он имеет другое происхождение и состав.
Взвесь образуется солями следующих кислот:
- щавелевой — оксалаты;
- мочевой — ураты;
- кальциевыми солями фосфорной кислоты — фосфаты.
Взвесь не считается заболеванием, но является признаком какого-то патологического процесса, приводящего к повышению концентрации солей и их накоплению.
В здоровой моче должно содержаться определённое количество солей в растворённом виде, их излишки должны ею и выводиться.
Классификация
Взвесь классифицируется происхождению, по размеру частиц и по степени эхогенности.
По происхождению взвесь подразделяется на:
- первичную — образование такой взвеси вызвано повышенной концентрацией солей в моче. Это состояние вызывает замедление вытекания мочи естественным путём, и в результате застоя урины, солевые кристаллы выпадают, образуя осадок;
- вторичную — взвесь образуется за счёт мелких кристалликов, которые отделяются от крупных образований, локализованных в почках или в мочеточниках. Они попадают в МП вместе с мочой и там оседают. Такие частицы образуются при патологиях органов мочевыделительной системы и их диагностика обычно затруднительна.
По размеру частиц на:
- мелкодисперсную — диаметр частицы не более 0,05 мм, обычно — это чистые соли;
- крупнодисперсную — состоит из частиц крупной величины и, помимо солевых кристаллов, имеет включения из эпителия и кровяных телец. Такой осадок является предвестником формирования конкрементов, а в случае хирургической операции — её следствием.
По степени эхогенности:
- Эхогенная взвесь — образована мелкими солевыми кристаллами соли, холестерином и уриной высокой концентрации. Это признак застоя в МП.
- Гиперэхогенная — осадок основан крупными частицами, готовыми к преобразованию в конкременты. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Чем опасно образование взвеси для здоровья?
Обнаружение взвеси на УЗ исследовании является только предвестником основной патологии, но с ней необходимо бороться также, как и с причиной.
Помните о том, что образование песка и конкрементов в мочевике напрямую зависит от концентрации солей в моче: чем она выше, тем выше риск заболевания.
Появление осадка грозит и другими осложнениями:
- Изменение стенок МП. Постоянное раздражение и застой урины приводит к гипертрофированности стенок мочевика, что в свою очередь, вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании. Причём гипертрофия может быть неравномерной: некоторые участки слишком утолщаются, другие слишком утончаются, что грозит перфорацией (разрывом) стенки и излитием содержимого в брюшную полость.
- Атония — частые позывы к опорожнению МП могут подавить рефлекс мочеиспускания. И в этом случае застойные явления и образования конкрементов не будут самой важной проблемой, более опасен риск развития паралича МП.
Развитие столь тяжёлых осложнений — большая редкость, так как болевые ощущения вынудят человека обратиться за медицинской помощью гораздо раньше.
Причины взвеси в мочевом пузыре у взрослых
Чрезмерная концентрация солей в урине, приводящая к застою мочи, может развиться на фоне множества патологий. Клиницисты отмечают, что наиболее часто взвесь образуется из-за заболеваний воспалительной природы.
Чаще всего взвесь образуется на фоне:
- Цистита — воспаления МП. Процессы, сопровождающие данное заболевания провоцируют застой урины, и, как следствие, рост концентрации солей в моче, которая и так повышена из-за воспаления. Что приводит к образованию взвеси. После проведения адекватной терапии она исчезнет. Это самая распространённая причина осадка в МП;
- Пиелонефрита — воспаления почечных лоханок. Причиной высокой концентрации солей в данном случае является нарушение функции почек, то есть речь идёт о формировании вторичной взвеси;
- Уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Причиной застоя мочи и всех последующих явлений служит сужение уретры;
- Эндометриоза и воспаления яичников у женщин при отсутствии лечения рано или поздно негативно воздействует и на мочевой пузырь;
- Хирургического вмешательства. Даже успешная операция органов мочеполовой системы может привести к временному сбою в её работе. А значит может образоваться взвесь, затруднённый отток мочи и гематурия (наличие крови в урине);
- Инородные тела в МП и мочеточниках также становятся причиной механического образования осадка, поскольку усложняют функцию мочевика;
- Травмирования органов мочевыделительной системы — при любых повреждениях работа органов нарушается и МП не исключение. Нарушение его функции выражается в застое мочи, в следствии чего образуется взвесь;
- Мочекаменной болезни. Частицы, отделившиеся от конкрементов и песка попадают с уриной в МП. А поскольку при данном заболевании увеличенная концентрация солей, отток жидкости затрудняется. В итоге частицы не могут быть полностью выведены из полости органа и накапливаются в нём.
Взвесь может образоваться и на фоне заражения паразитами, такими глисты или шистосомы. Такие случаи чаще встречаются в странах Азии.
Любые заболевания, связанные с нарушением оттока мочи и с застойными явлениями могут стать причиной образования взвеси.
Причины осадка в мочевом пузыре у детей
Образование взвеси в детском возрасте не обязательно связано с какими-либо патологическими процессами.
Причиной формирования осадка могут стать обычные физиологические процессы формирования мочеполовой системы. Также взвесь может появиться из-за элементарной нехватки воды. Ведь дети ещё не умеют контролировать количество потребляемой жидкости, что может спровоцировать повышение содержания солей в урине.
Главное, чтобы ребёнок не испытывал болевых ощущений или дискомфорта при опорожнении МП.
Если наблюдаются какие-либо неприятные симптомы, на которые жалуется малыш, необходимо обратиться за врачебной консультацией и проведением диагностики: УЗИ и других исследований. Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей, мы уже писали в отдельной статье.
Если в ходе диагностики всё-таки обнаружится первичное заболевание — причина формирования взвеси, то ребёнку будет назначена терапия.
В большинстве случаев осадок появляется на фоне воспалений, поэтому юному пациенту будет назначена антибактериальная терапия такими препаратами, как: Сумамед, Амоксиклав или Азитромицин.
Что касается фитопрепаратов, входящих в схему лечения, то их список не отличается от рекомендуемого взрослым. Мы расскажем лечении взрослых ниже.
Клинические проявления
Заметить симптомы наличия взвеси в МП сразу после её образования невозможно, так как она долгое время не выводится из полости органа вместе с мочой. Например, если человека обратился за медицинской помощью по поводу цистита, то получая лечение, он может даже не узнать, что когда в его мочевом пузыре был осадок.
Обычно признаки даёт не наличие взвеси, а патология, ставшая причиной её накопления.
Человеку следует насторожиться при:
- явном помутнении мочи, приобретении непривычного цвета и запаха;
- болях в зоне паха и нижней части живота — характерные симптомы для большинства патологий МП;
- трудностях с мочеиспусканием, например, моча выходит прерывистой струёй, не удаётся опорожнить МП за один раз;
- частых позывах к мочеиспусканию, сопровождаемых болевыми ощущениями, — обычно эти признаки как раз указывают на повышенное содержание солей в урине, так как она действует раздражающе на оболочку органа;
- гематурии. Кровь в моче может появится и при механическом повреждении, и при выходе осадка через мочеиспускательный канал, и при дисфункции почек — более тяжёлом осложнении.
Наличие осадка в моче можно наблюдать только после того, как она отстоится. А если частицы совсем мелкие и их количество минимально, то только после центрифугирования.
Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ
В большинстве случаев осадок в МП никак себя не проявляет и его визуальное определение не представляется возможным. Увидеть взвесь можно на УЗИ, чаще при подозрении на иную патологию мочеполовой системы.
С помощью УЗ исследования определяются участки эхогенности, их интенсивность и характер, что даёт возможность уточнить уровень концентрации солей.
Помимо этого, процедура УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить общее состояние мочевика:
- форму;
- наличие застойных явлений;
- толщину стенок.
Врач уделяет внимание не только наличию осадка, как следствия патологии, но и изменениям органа, вызванным болезнью.
Однако случается, что урина становится эхогенной не на фоне патологии со стороны органов мочеполовой системы, например, из-за её повышенной концентрации, если человек долго не опорожнял МП. Для того, чтобы избежать таких ситуаций, нужно правильно подготовиться к исследованию.
Необходимо выпить не 1-1,5 л воды за полтора часа до исследования, чтобы МП пузырь был хорошо наполнен и результаты УЗ исследования были достоверными.
Дополнительная диагностика
Помимо УЗ исследования для понимания полной картины патологического процесса назначают:
- анализ крови для определения наличия воспаления;
- анализ мочи для выяснения вида солей, образующих взвесь, и для выяснения истинной причины её образования. Так, например, фосфаты в большинстве случаев указывают на болезни почек.
- внутривенную пиелографию — контрастную рентгенографию почек (по показаниям). Исследование позволяет дать оценку не только состоянию почек, но и их функций, что имеет большое значение для выявления первичной патологии.
Причины образования осадка могут быть разными, поэтому для их выявления врач может назначить и другие диагностические мероприятия.
Лечение
Тактику лечения разрабатывает врач, основываясь на данные диагностики и характер патологии. Появление осадка является лишь следствием и его устранение несомненно облегчит состояние пациента, но не избавит от причины.
Однако если в ходе УЗ исследования была выявлена эхогенная мелкодисперсная взвесь, осевшая при выходе песка из почек или после дробления конкрементов, то достаточно соблюдать обильный питьевой режим и специальную диету для облегчения вывода частичек. Если вы хотите узнать о симптомах и лечении народными средствами песка в мочевом пузыре у женщин и мужчин пройдите сюда.
Основные принципы лечения:
- Купирование болевых ощущений;
- Избавление от затруднений при опорожнении МП;
- Понижение содержание солей в урине и выведение песка и конкрементов (если они есть);
- Укрепление иммунной защиты;
- Лечение первичной патологии: воспалительного процесса, дисфункции МП.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев взвесь образуется на фоне разнообразных воспалительных процессов.
Стандартная терапевтическая схема включает в себя:
- Назначение антибиотиков — Монурала, Нитроксолина, Норфлоксацина, Фуразидина, Цефиксима, Палина с целью подавления воспаления, уничтожения вредоносной микрофлоры и восстановления нормального функционирования органа. Быстро снять воспаление можно при помощи инсталляций в урину облепихового масла, Мирамистина.
- Для снятия болевых ощущений показаны Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазмалгон. Также клиницисты рекомендуют применение свечей, таких как Вольтарен.
- С целью нормализации оттока урины и освобождения полости МП назначается терапия уросептиками на растительной основе: Канефроном, Цистоном, Уролесаном, Фитолизином, Уронефроном. Приём препаратов рекомендуется совмещать с употреблением отваров хвоща, ромашки или семян укропа, а также брусничных и клюквенных морсов. Если выявлена инфекция мочевого пузыря у женщин, то дополнительно назначается спринцевание настоями хвоща и ромашки.
- Если имеет место недержание мочи, то показан приём Детрузитола.
- Для стимуляции иммунитета можно принимать Уро-Ваксом.
Данная схема применима для лечения МП, при пиелонефрите терапия будет иной.
Питьевой режим и питание
Успех лечения подобных патологий напрямую зависит от соблюдения правильного питьевого режима и питания.
- Пейте больше жидкости, тогда моча будет менее концентрирована и частички взвеси будут легче вымываться из МП. Пить можно воду, некрепкие чаи, компоты из сухофруктов, морсы, а вот про кофе и алкоголь придётся забыть.
- Не пересаливайте пищу — суточное потребление соли не должно превышать возрастную норму.
- Все зимние заготовки: соления и маринады, а также копчёности, острые и консервированные продукты и блюда придётся исключить из рациона.
- Сладкоежкам нужно отказаться от сладостей любого вида, поскольку они включают в себя большое количество солей.
Профилактика
Соблюдение нескольких несложных правил поможет избежать проблем с мочевыделительной системой:
- Избегайте переохлаждений;
- Пейте больше жидкости, и в первую очередь воду. Норма 1.5-2 л в день, не учитывая другие ваши любимые напитки;
- Терпеть — вредно, а значит надо регулярно посещать туалетную комнату, соблюдая адекватные правила гигиены;
- Пейте мочегонные морсы и травяные сборы.
Вот так выглядит взвесь и новообразования МП на УЗИ:
Взвесь в мочевом пузыре — это не болезнь, а признак патологии органов мочевыводящей системы. Обычно причина её образования — воспаление. Однако образование взвеси может быть опасно для здоровья вне зависимости от первичного заболевания. Поэтому, если вы заметили, что моча стала мутной и такой остаётся более недели, вам обязательно требуется консультация врача.
О симптомах кисты мочевого пузыря читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.