Что мы знаем, или не знаем, о ботулиническом токсине ( в народе «ботоксе») — это мощный нейротоксин, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. При его использовании происходит блокировка электрического сигнала нерва, заставляющего сокращаться мышцы. То есть, инъекция ботокса в мышцу вызовет её паралич. Восстановление клеток, которые в это время создают новые рецепторы занимает приблизительно 12 недель. Именно поэтому, женщины, которые делают косметические инъекции ботулотоксина знают, что эффект от применения препарата заканчивается где-то через 3 месяца. Но, вернёмся к нашей теме, почему урологи стали вводить ботокс в мочевой пузырь (МП), каков эффект такого лечения и есть ли последствия?
Содержание страницы
Кому можно вводить ботулотоксин в мочевой пузырь?
Лечение инъекциями ботулотоксина показаны при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых людей, при котором человек испытывает срочные и частые позывы, а также применяют ботокс при недержании мочи (симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин вот тут).
Также уколы ботокса в МП показаны взрослым людям с гиперактивным нейрогенным детрузором, причиной которого стал рассеянный склероз или травма спиного мозга.
При стрессовом недержании ботулотоксин в мочевой пузырь пока не используют.
Показания
Для того чтобы начать введение ботокса в МП необходимо пройти:
- уродиномическое исследование и подтвердить подтвердить диагноз гиперактивности детрузора;
- переподготовку МП;
- курс лечения антихолинергичскими препаратами.
Только после этих действий можно обсуждать применение ботулотоксина.
Противопоказания
Терапия ботулиническим токсином не так безопасна.
Есть состояния и заболевания при которых применение ботокса нежелательно при:
- беременности и лактации;
- приёме препаратов с влиянием на нервные окончания;
- повышенной чувствительностью к ботулотоксину;
- инфекционных заболеваниях в обострении;
- воспалении в области предполагаемых уколов;
- инфекционных поражениях мочевыводящих путей;
- острой задержки выведения мочи в период терапии без катеризации;
- неспособности или категорическом отказе человека пройти катеризацию после проведённого лечения.
Процедура
Для начала ваш лечащий врач должен выписать вам направление к урологинекологу или урологу для того, чтобы рассмотреть вопрос лечения.
Инъекцию ботокса вводят непосредственно в детрузор (мышцу МП). Специальное телескопическое средство проходит по мочеиспускательному каналу в МП, а инъекции выполняются тончайшей иглой, причём врач видит весь процесс. Доктор сделает 20 мини инъекций в разных местах стенки пузыря.
При желании пациента процедуру можно выполнить под местным или общим наркозом. В обычных случаях госпитализация не требуется.
Когда эффект от инъекции ботокса заканчивается, процедуру можно повторить. Обычно повторно ботокс вводится через 9 или 12 месяцев.
Если процедура проводится с применением местной анестезии, то человек восстанавливается немедленно. После использования общей анестезии нужно побыть в стационаре 2-3 часа.
Эффект от инъекций проявляется через 3-4 суток.
Ожидание результата зависит от надежд пациента и лечащего врача. Обычно 80% пациентов считают инъекции действенными.
Какие последствия и побочные эффекты
Побочными эффектами введения ботулотоксина в МП может быть:
- проникновение крови в мочу и инфекция мочевыводящих путей;
- затруднение опорожнения МП до 20%;
- редко реакция на препарат в виде симптомов, напоминающих грипп или общую мышечную слабость.
Если у человека появляются сложности с мочеиспусканием, то необходимо обучиться процедуре прерывистой самокатеризации, которую, возможно, придётся делать несколько раз в первую неделю, до тех пор пока детрузор не начнёт снова функционировать эффективно.
Есть несколько препаратов, которые хорошо взаимодействуют с ботулотоксином:
- Нифедипим,
- Амлодипин,
- Дилтиазем,
- Верапамил.
Цена процедуры зависит от региона и клиники, оказывающей услугу. Вы можете задать вопрос о стоимости введения ботокса в МП на нашем сайте.
О применении ботокса типа А при данном заболевании:
О симптомах гиперактивного мочевого пузыря у мужчин читайте в этой нашей статье.
Пишите нам ваши комментарии, делитесь своими историями, задавайте вопросы, мы с удовольствием ответим на них.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
Загрузка...
