Инстилляция мочевого пузыря — как делают процедуру и в чём преимущества метода?

Медикаментозная терапия заболеваний мочевого пузыря подразумевает пероральный приём различных препаратов, что может оказать негативное влияние на ЖКТ и на весь организм в целом. Однако существует альтернативная методика лечения — инстилляция мочевого пузыря, оказывающая местное воздействие и позволяющая вводить концентрированные дозы антибиотиков, антисептиков и других лекарственных средств непосредственно в орган. В этой статье мы подробно расскажем об особенностях данной процедуры.

Что такое инстилляция мочевого пузыря?

Что такое инстилляция мочевого пузыряИнстилляция мочевого пузыря (МП) — это вид амбулаторной процедуры, позволяющий доставлять лекарственные средства противовоспалительного, антибактериального или ранозаживляющего действия непосредственно в полость органа. Введение препарата производится при помощи гибкого или жёсткого катетера. Лекарственные средства можно вводить не только в МП, но и в уретру и семенные бугорки.

Выбор катетера и время инстилляции определяется врачом и зависит от разновидности и тяжести заболевания, а также от пола пациента. В некоторых случаях длительность процедуры может достигать трёх часов.

Данный терапевтический метод позволяет справиться с патогенной флорой МП при помощи антибактериальных и антисептических препаратов, минуя почки, желудок и кишечник. Инфекция мочевого пузыря — одно из основных показаний к инстилляционной терапии. Кстати эту же методику используют для введения рентгеноконтрастных веществ.

Инстилляция МП преследует три основные цели:

  1. Подавить гнойно-воспалительные инфекционные процессы.
  2. Восстановить повреждённую слизистую оболочку органа.
  3. Уничтожить злокачественные клетки при наличии опухолей.

Показания

Когда показана инстилляция мочевого пузыряЛечение назначает уролог после изучения результатов диагностики и исключения наличия противопоказаний.

Инстилляция МП может быть показана при следующих патологиях:

  • Интерстициальный цистит — хроническое воспаление МП неинфекционной этиологии, сопровождающееся надлобковой, тазовой или абдоминальной болью, учащённым мочеиспусканием и императивными позывами к опорожнению мочевика с недержанием мочи.
  • Хронический бактериальный цистит — инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки или стенки МП.
  • Поверхностный рак МП — образование злокачественных опухолей в стенке или в слизистой оболочке органа.
  • Лейкоплакия МП — патологическое состояние, вызванное раздражением слизистой некоторыми медикаментозными препаратами, химическими реагентами либо наличием хронических очагов инфекции, а также травмами, эндокринной дисфункцией. Лейкоплакия вызывает ороговение слизистой оболочки МП.
  • Хронический уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала) в результате поражения её стенки вредоносными бактериями или вирусами.
  • Простатит — воспалительное поражение предстательной железы у мужчин.

Противопоказания

Внутрипузырная терапия противопоказана при:

  • обострении воспалительного процесса в МП либо в органах малого таза;
  • повышенной температуре тела;
  • стриктурах и травмах мочеиспускательного канала;
  • туберкулёзе МП;
  • гематурии (нарушении свёртываемости крови) неясной этиологии.

Преимущества и недостатки метода

Лекарственные растворыВведение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря имеет ряд очевидных преимуществ:

  • Возможность введения препаратов повышенной концентрации. Лекарственные средства в высокой концентрации оказывают усиленное терапевтическое местное действие и не влияют на весь организм. Аналогичного эффекта невозможно добиться путём перорального приёма препаратов.
  • Длительное нахождение лекарства в полости МП. Раствор вводят в опорожнённый мочевик, и в среднем в течение трёх часов он будет находиться в органе. Только по прошествии этого времени можно будет посетить уборную. Высокая экспозиция даёт возможность лекарственному средству максимально воздействовать на повреждённые ткани.
  • Глубокое проникновение в стенки МП и уретры. За счёт этого достигается мощный противовоспалительный эффект, даже если речь идёт о хроническом воспалительном процессе.
  • Возможность применения у пациентов разных возрастов и категорий. Инстилляции можно назначать детям и беременным женщинам.

К недостаткам можно отнести осложнения, которые может вызвать внутрипузырная инстилляция.

В их число входят:

  • риск обострения хронической формы цистита у женщин;
  • уретральная лихорадка у мужчин;
  • риск развития восходящего пиелонефрита у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
  • травмирование МП (на что будет указывать появление крови в урине после процедуры);
  • травмы уретры.

Для того, чтобы исключить развитие подобных осложнений, нужно чётко соблюдать показания и правила проведения процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед назначением внутрипузырной инстилляции лечащий врач направляет пациента на обследование, в которое входит:

  • Цистоскопия, позволяющая осмотреть стенки поражённого органа. В отдельной статье мы уже писали о том, как делается цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин;
  • Биопсия, которая необходима для выявления атипичных клеток в тканях и уточнения стадии патологического процесса.

После чего он принимает решение о целесообразности применения данного терапевтического метода.

Непосредственная подготовка к проведению сеанса инстилляции сводится к:

  • проведению туалета половых органов;
  • полному опорожнению полости МП.

Как проводится внутрипузырная инстилляция?

Как делают инстилляцию мочевого пузыряПроведение терапевтической процедуры происходит в отдельном кабинете медучреждения.

Медиками в нём поддерживаются оптимальные условия:

  • регулярная антисептическая обработка;
  • облучение ультрафиолетом для исключения наличия патогенной микрофлоры.

Общий алгоритм проведения следующий:

  1. Пациент ложится на урогинекологическое кресло, разведя нижние конечности;
  2. Доктор производит антисептическую обработку наружных половых органов;
  3. Врач вводит в уретру гель с анестетиком, а затем приступает к введению стерильного тонкого одноразового катетера и выводит остатки мочи из полости МП. Если проводится инстилляция уретры, то можно использовать шприц;
  4. Производит предварительное промывание полости МП бактерицидным средством;
  5. По катетеру врач вводит необходимый препарат, после чего он зажимает отверстие канала на несколько секунд.

Экспозиция лекарственного средства определяется индивидуально и зависит от вида терапии.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Инстилляция мочевого пузыря у женщинЖенщины легче переносят введения катетера и лекарственных средств, так как уретра у них короче, чем у мужчин.

Сама процедура проводится стандартно:

  1. Обрабатываются половые органы и вход в мочеиспускательный канал.
  2. Введение катетера в уретру и выведение остаточной мочи.
  3. Промывание органа бактерицидным раствором.
  4. Введение основного препарата и удерживание его в течение рекомендованного времени.

Лечение беременных женщин

Несмотря на то, что данный терапевтический метод воздействует только на местном уровне, что крайне важно при беременности, будущим мамам его назначают с осторожностью.

С особым вниманием врач изучает состояние женщины на ранних сроках беременности, когда риск выкидыша особенно велик.

Принятие решения о назначении лечения принимается совместно урологом и гинекологом. При нормальном течении беременности и наличии угрозы осложнений, вызванных патологией мочевыводящих путей, назначение сеансов терапии считают целесообразным.

Особенности проведения терапии у мужчин

Проведение инстилляции мочевого пузыря у мужчинМочеиспускательный канал мужчин отличается от женского своим строением, длинной и извилистостью, что усложняет процесс катетеризации. Кроме того, в некоторых местах уретра у мужчин может иметь сужения, поэтому при введении катетера мужчины испытывают ощущение дискомфорта или жжения.

С целью снижения неприятных ощущений врач подбирает катетер с меньшим диаметром, который под воздействием температуры тела становится более мягким и гибким. Естественно перед его введением применяются гели с обезболивающим действием.

Дальше принцип проведения процедуры ничем не отличается от стандартного.

У мужчин инстилляция применяется не только в терапии заболеваний МП, но при простатите.

Лечение детей

При отсутствии противопоказаний данный терапевтический метод может применяется и в лечении детей. Важным условием является подбор оптимальной концентрации и дозировки назначенного препарата в соответствии с особенностями детского организма.

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

Внутрипузырная терапия при интерстициальном цистите считается одной из тактик лечения, которые могут принести наибольший эффект. Существует множество лекарственных средств, которые показывают положительную динамику после их введения в полость МП.

Для инстилляции могут применяться отдельные препараты и коктейли, состоящие из смеси нескольких лекарственных средств.

Используются следующие растворы:

  • Уролайф, Уро-Гиал (действующее вещество Натрия гиалуронат);
  • Гепан Инстилл (действующее вещество Хондроитин полисульфат);
  • Димексид (действующее вещество Диметилсульфоксид);
  • Коктейли на основе противовоспалительных препаратов.

В лечении бактериального цистита применяются следующие препараты:

  • Протаргол (действующее вещество Серебра протеинат). Обладает антибактериальным и защитным действием. Помимо ликвидации инфекции, препарат предотвращает её распространение на другие ткани и образует плёнку на зоне поражения, ускоряя её заживление.
  • Диоксидин (действующее вещество Гидроксиметилхиноксалиндиоксид). Препарат активен против гнойных и инфекционных поражений, абсцессов и прочих последствий патологических поражений тканей. Обладает мощным антибактериальным действием, применяется в детской терапии, но не рекомендуется для будущих мам.
  • Колларгол (действующее вещество Серебро коллоидное). Помимо серебра препарат содержит альбумин. Колларгол характеризуется эффективными антибактериальными свойствами и способствует ускоренному заживлению пострадавших тканей органа.

Самостоятельная инстилляция мочевого пузыря в домашних условиях опасна и может привести к серьёзным нежелательным последствиям, вплоть до травмирования слизистой МП и уретры, химических ожогов и прочих серьёзных проблем.

Цена

Цена инстилляции мочевого пузыря зависит от клиники, в которой вы планируете начать лечение, от квалификации врача и количества сеансов. Также на стоимость влияют цены препаратов, которые используются при проведении лечения. Таким образом цены колеблются от 400 до 6000 рублей за одну процедуру, в некоторых случаях и более.

Терапию можно пройти и в поликлинике совершенно бесплатно, если, конечно, ваше районное медучреждение оказывает подобные услуги.

Своим опытом делится женщина, прошедшая курс инстилляционной терапии:

Инстилляция мочевого пузыря — это процедура, проведение которой можно доверить только квалифицированному врачу в стерильных условиях. За её назначение после проведения ряда исследований также отвечает только лечащий врач. Проведение процедуры на дому самостоятельно недопустимо. Не стоит наносить своему здоровью ещё больший вред, опираясь на рассказы адептов самолечения из форумов.

Что такое цистография мочевого пузыря читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации