Промывание мочевого пузыря у мужчин и женщин

Промывание мочевого пузыря – процедура, эффективная при застойных явлениях, вызванных воспалением слизистой оболочки полости органа. Сеансы инстилляции позволяют очистить мочевой пузырь (МП) от продуктов распада, используя фармакологические растворы, а также ускоряют заживление повреждённой оболочки МП.

Когда назначают промывку мочевого пузыря?

Когда показана промывка мочевого пузыряПромывание МП показано при остром воспалении, нарушающем отток урины. В урологической практике этот метод чаще всего применяется при цистите, так как в большинстве случаев к циститу присоединяется вторичная инфекция.

Промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Введения жидких антисептиков в полость органа для купирования воспалительных процессов.
  2. Выведения урины у парализованных больных или у пациентов в постоперационном периоде.
  3. Перед выполнением диагностических манипуляций органов мочевыделительной системы.
  4. Забора урины для проведения лабораторных исследований.

Процедура также может быть показана при патологических изменениях слизистой оболочки МП, вызванной длительным приёмом медикаментозных препаратов.

Промывание МП также необходимо при:

  • Побочных эффектах от употребления сильнодействующих лекарственных средств.
  • Повреждениях стенок органа, полученных механическим путём.
  • Неправильном выполнении процедуры, ставшей причиной ожога слизистой.

Застойные явления со скоплением гноя в полости МП также требуют промывания органа, чтобы избежать нарушений состояния остальных систем организма в дальнейшем.

Противопоказания

Перед назначением процедуры обязательно учитывается состояние пациента, так как имеют место противопоказания, способные вызвать побочные явления.

Применение методики противопоказано при:

  • травмировании мочеиспускательного канала и МП;
  • перекрытии уретрального просвета конкрементом (о лечении народными средствами камней в мочевом пузыре у мужчин читайте здесь);
  • новообразованиях МП;
  • спазме мочеиспускательного канала;
  • простатите в обострённой форме;
  • полном отсутствии мочи;
  • некоторых ЗППП.

Инструментарий для проведения процедуры

Катетер для промывки мочевого пузыряДля проведения манипуляции понадобятся инструменты.

Промывная система мочевого пузыря состоит из:

  • Стерильного одноразового катетера, пинцета, перчаток, ваты, глицеринового масла.
  • Нестерильного пинцета.
  • Лотка для слива жидкости.
  • Марлевых салфеток.
  • Двадцатикубового шприца или шприца Жане.
  • Пелёнки или клеёнки.

Одноразовые катетеры должны иметь целую упаковку и соответствующий срок годности — всё это нужно проверить перед началом процедуры.

Промывание проводится без применения пинцета руками в стерильных перчатках.

Как подготовить пациента?

Подготовка пациента к процедуреДля начала нужно объяснить человеку в чём заключается процедура, как она проводится, и как ему вести себя во время манипуляции.

Перед самим промыванием необходимо определить вместимость МП. Об объёме органа судят по количеству мочи, выделенной в процессе одно акта опорожнения пузыря.

Особенности проведения промывки

Процедура промывания МП переносится мужчинами и женщинами по-разному в силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы.

Промывание у женщин

Выполнение процедуры у женщин не составляет сложностей даже если делается в домашних условиях, так как длина женской урины не превышает 10 см.

Выбор препаратов зависит от типа патологического процесса. Применяемые лекарственные средства должны уменьшить воспалительные явления.

С терапевтической целью, например, когда у пациента обнаружено гнойное содержимое в мочеиспускательном канале или в МП, применяют растворы:

  • фурацилина;
  • протаргола;
  • пенициллина.

Если речь идёт о профилактической инстилляции, то используют:

  • физраствор;
  • дистиллированную воду;
  • раствор (2-процентный) борной кислоты.

Растворы должны быть доведены до комнатной температуры.

Использование охлаждённых растворов недопустимо, так как под воздействием холода может случиться спазм уретры, что чревато травмированием органа.

Алгоритм процедуры

Как промывают мочевой пузырь у женщинДля качественного проведения инстилляции женщина должна принять максимально удобную физиологическую позу для опорожнения МП и введения лекарственных средств. То есть нужно ложиться спиной на кушетку с согнутыми в коленях ногами, подведёнными к тазу.

Техника промывки:

  1. Введение в уретру катетера и его продвижение до полости МП.
  2. После введения катетера в МП дождаться его опорожнения.
  3. Присоединение к специальному отверстию катетера шприца Жаке и введение в полость МП нужного количества лечебного раствора. Жидкость необходимо вводить до тех пор, пока пациент не почувствует, что полость органа переполнена.
  4. Опустить катетер в ёмкость для слива промывных жидкостей и отсоединить от него шприц, слить промывочную жидкость.
  5. Процедуру повторяют до тех пор, пока из полости не потечёт чистый раствор.
  6. По окончании промывания аккуратно и медленно извлекают катетер и кладут его в ёмкость с дезраствором.
  7. Женщина должна находится в горизонтальном положении ещё полчаса для получения максимального терапевтического эффекта.

Промывание при цистите

При заболевании циститом уролог может назначить обычное промывание, но в особо сложных случаях необходимо орошение лекарственными растворами.

Для лечения цистита может быть использован водный стерильный раствор Хлоргексидина. На один сеанс обычно расходуется от 300 до 400 мл 0,2% раствора. Промывание делается один раз в день. Обычно назначается одно промывание в день курсом в 5-12 процедур.

Проблема цистита в том, что даже после лечения, воспалительный процесс изменяет слизистую настолько, что неприятная симптоматика сохраняется даже после уничтожения бактерий. В этом случае оправдано применение колларгола — трёхпроцентного раствора нитрата серебра. Также существует ряд препаратов, специально разработанных для инстилляций.

Молодой женщине, впервые заболевшей циститом несколько дней назад, промывания МП делать не нужно. Уролог после диагностики назначит обычное лечение без дополнительных процедур.

А вот женщине, страдающей застарелым хроническим циститом, тяжело поддающимся лечению, промывания колларголом будут полезны. Обычно назначается от 8 до 10 процедур, которые можно проводить каждый день или через день.

Промывание у мужчин

промывка мочевого пузыря у мужчинС мужчинами всё обстоит иначе, поэтому промывание МП при помощи катетера возможно только под присмотром специалиста в стационарных условиях.

Сложность проведения процедуры объясняется анатомическими особенностями мужской мочеполовой системы, в частности длиной уретры, которая может достигать 25 см и наличием в ней двух физиологических сужений.

Алгоритм процедуры у мужчин:

  1. Перед началом манипуляции кончик катетера смазывают вазелином или стерильным глицериновым маслом для улучшения скольжения трубки. Затем начинают медленно вводить трубку катетера в отверстие уретры аккуратными движениями с вращением.
  2. Достигнув зоны сужения мужчину попросят сделать глубокий вдох и выдох. Такие дыхательные упражнения способны расслабить мышцы гладкой мускулатуры и облегчить процесс катетеризации.
  3. Иногда ввод катетера может спровоцировать спазм, тогда процесс нужно немедленно остановить, чтобы дождаться расслабления мышц. После чего продвижение катетера продолжают и сначала промывают начальный отдел мочеиспускательного канала.
  4. Далее введение катетера продолжается до полости МП и, врач ждёт момента, когда появятся капли мочи. После этого продвижение трубки останавливают и мужчине дают МП опорожниться.
  5. На отверстие катетера надевают шприц с лечебной жидкостью и подают её в полость МП. Когда необходимый объём раствора будет доставлен, появится позыв к мочеиспусканию. Тогда трубку катетера вместе со шприцом опускают в приготовленную ёмкость, а шприц снимают, давая выйти жидкости из МП. Затем орган наполняют снова и процедура повторяется до тех пор, пока из полости органа не начнёт выходить промывочный раствор без наличия примесей.

В среднем повторное введение лекарства выполняется 10-12 раз.

Объём промывочной жидкости, вводимой за один раз, может быть разным. Он зависит от вместимости органа и особенности ситуации. Заполняя МП не следует доводить до появления сильных болевых ощущений или резкого позыва к мочеиспусканию. Это может привести к ненужному растягиванию пузыря. Раствор нужно вводить порциями по 50 мл.

Применение силы в процессе манипуляции категорически запрещено, поскольку это чревато травмированием мочеиспускательного канала мужчины.

Чем промывают?

Так же, как и у женщин основу лечебных растворов для инстилляций МП подбирают, учитывая патологию, спровоцировавшую застойные явления.

В подавляющем большинстве урологи отдают предпочтение Фурацилину. Иногда врачи считают оправданным использование Колларгола или Пенициллина. Поскольку данные препараты эффективно помогают справиться с бактериями, а входящие в их состав действующие вещества предотвращают дальнейшее размножение патогенных агентов.

В качестве профилактического промывания применяют обычную воду или борную кислоту (2 %).

Промывание в домашних условиях

Процесс промывки МП не составляет особой сложности и его можно выполнить самостоятельно на дому, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре.

В домашних условиях для промывания МП часто применяют раствор Фурацилина. Это универсальное средство, способное уничтожить разные виды патогенных элементов. Кроме того, он эффективно справляется с нарушениями слизистой уретры.

Но, самостоятельное назначение и проведение промывочной процедуры уретры и МП категорически не рекомендуется. Проведение подобной терапии может назначить только лечащий врач по показаниям.

Однако, если вы всё же решили использовать Фурацилин, причём не готовый раствор, купленный в аптеке, а в таблетках, то вам нужно знать как правильно его развести.

Как приготовить раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря?

Фурацилин для промывания мочевого пузыряДля того, чтобы приготовить раствор правильной консистенции вам нужно развести 2 таблетки Фурацилина в 400 мл кипяченой горячей воды. Поскольку препарат разводится тяжело и в растворе могут остаться его частицы, жидкость с препаратом нужно процедить через марлю, сложенную в три раза.

Раствор должен иметь комнатную температуру и для 1 сеанса вам понадобится около 2 л.

Домашняя процедура

Подготовка:

  • Тщательно вымыть руки с мылом, высушить и надеть перчатки, обязательно стерильные.
  • Обработать весь инструментарий спиртом 96%.
  • Подготовить шприц Жаке.
  • Подготовить стерильный одноразовый катетер, стерильную вату или марлевые салфетки.
  • Приготовить клеёнку или пелёнку, а также ёмкость для сливных вод.

Проведение промывки:

  1. Лечь на спину с согнутыми ногами в коленях, подведёнными к тазу.
  2. Ввести катетер в уретру и дальше до полости МП, выпустить мочу из полости органа.
  3. Подсоединить шприц Жаке к катетеру и медленно по 50 мг вводить раствор. Как только пузырь наполнится, человек почувствует позыв к мочеиспусканию.
  4. Наклонить катетер со шприцом к ёмкости для слива и отсоединить шприц. Дождаться вся промывочная жидкость пока выйдет из МП. Повторять манипуляцию до тех пор, пока промывочная жидкость не будет прозрачной.

При неправильном введении катетера, либо при пренебрежении правилами асептики у человека могут возникнуть осложнения. Кроме того, если использовался плохо стерилизованный инструментарий, то это чревато усложнением течения болезни, в том числе усугублением воспаления, сопровождающегося повышением температуры тела.

При ухудшении самочувствия обращайтесь за медицинской помощью.

Самолечение чревато следующими осложнениями:

  • занесением вторичной инфекции;
  • открытием кровотечения;
  • нарушением целостности слизистой мочеиспускательного канала;
  • ожогом слизистой МП.

Как промыть мочеиспускательный канал Мирамистином подробнее тут:

Чтобы не допустить развития осложнений, манипуляция должна осуществляться в стационаре под контролем опытного медработника.

Сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации