Под гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) подразумевается форма недержания мочи. Это заболевание наблюдается не только у детей, но и у взрослых. Состояние крайне неприятно для юных пациентов, так как оно угнетает самооценку ребёнка и ухудшает его общее развитие. Но, поспешим успокоить заботливых родителей, гиперактивность МП лечиться, терапия должна быть комплексной и поэтапной. В нашей статье мы обязательно расскажем о терапевтической тактике ГАМП, но сначала разберёмся с причинами, признаками заболевания и диагностикой, а потом приступим к особенностям лечения педиатрических пациентов.
Содержание страницы
Причины гиперактивности мочевого пузыря у детей
Причины проблемы значительно разнятся от ребёнка к ребёнку.
Но вот несколько наиболее распространённых причин ГАМП у детей:
- Энергетические напитки с кофеином. Сколько бы родители не твердили об их вредности, дети (даже имеющие ГАМП) зачастую всё равно приобретают их на свои карманные деньги. Но, дело в том, что кофеин, содержащийся в этих напитках — это мощное мочегонное средство, вытесняющее жидкость из организма, что может стать причиной к частым позывам к мочеиспусканию. Более того, приём энергетиков в больших количествах может спровоцировать спазмы мышц МП.
- Аллергия. Употреблению в пищу продуктов или приём жидкостей, которые вызывают у ребёнка аллергическую реакцию также могут вызывать ГАМП.
- Беспокойство или тревога. Ситуации, при которых малыш испытывает страх или беспокойство, могут стать причиной подтекания мочи.
- Особенности структуры мочевого пузыря. МП может быть аномально маленьким или иметь какие-либо другие отклонения в своей структуре или в мочеполовой системе в целом.
- Раздражение МП. Наличие инфекционного заболевания или раздражения рецепторов пузыря также может вызвать симптоматику ГАМП.
- Запор. Также влияет на нормальную работу МП.
- Неполное опорожнение. Так как пузырь опустошён не полностью, он быстрее заполнится мочой и опорожнится.
- Апноэ. Это состояние требует лечения специалистов.
Гиперактивность МП проявляется и в случаях, когда детский организм вырабатывает в малых количествах гормон АДГ, замедляющий выработку мочи. В такой ситуации моча будет вырабатываться и в ночное время, мочевой
пузырь ребёнка переполнится и его будет необходимо опустошить.
Есть и поведенческие причины, приводящие к подмачиванию, например, малыш может смеяться или быть настолько увлечённым чем-либо, что может просто не успеть вовремя в ванную комнату.
Если после исключения ситуаций, вызывающих беспокойство малыша, а также приёма кофеиносодержащих напитков и продуктов и жидкостей, вызывающих аллергию, смачивание продолжается, родителям или лицам, ухаживающим за маленьким человечком стоит обратиться к врачу.
Симптомы
Уделим больше внимания симптомам ГАМП. Недержание мочи — это потеря или отсутствие контроля над МП. У детей это состояние часто проявляется ночным недержанием мочи. Обычно, после приучения малыша к горшку, годам к трём дети перерастают ГАМП.
Но родителям стоит забеспокоиться при:
- Частом подмачивании в дневное время после трёхлетнего возраста или ночью после четырёх лет.
- Частым пребыванием в ванной комнате или спешащим поведением в ванную.
- Прерванный сон из-за позывов к мочеиспусканию по ночам.
Признаки ГАМП, особенно сложно выявить именно у детей.
Связана ли гиперактивность мочевого пузыря ребёнка с его возрастом?
Это состояние не связано в возрастом, хотя у многих детей есть шанс его просто перерасти. Как мы уже писали выше ГАМП не редкость и для взрослых людей старше сорока лет. Например, в этой статье мы подробно рассказали про гиперактивный мочевой пузырь у женщин.
У большинства детей симптоматика ГАМП уходит приблизительно к семилетнему возрасту.
Диагностика ГАМП у детей
Для того, чтобы уточнить причину перечисленных выше симптомов врач назначит несколько тестов.
Вот некоторые из них:
- Анализ мочи на инфекцию. Это бактериологический посев мочи, который поможет выявить бактерии, вызывающие инфекцию, если они там обнаружатся и подобрать действенный антибиотик.
- Тест Нечипоренко. Тес для выявления объёма мочи.
- Анализ крови. Назначается для исключения диабета и проверки общего состояния малыша.
- УЗИ, при необходимости КТ-исследование или МРТ.
- Биохимическое и общее исследование урины.
Частое мочеиспускание или увлажнение до трёхлетнего возраста не должно вызывать беспокойства у взрослых.
Гиперактивный мочевой пузырь — лечение у детей
Если маленький человек не перерос заболевание, то врач обычно назначает тренировку мочевого пузыря и медикаментозную терапию.
Тренировка мочевого пузыря
По сути слово «тренировка» одно название. На самом деле вы начнёте приучать своё дитя ходить в туалет в одно и то же время.
Прежде всего ваш доктор посоветует начать вести дневник, в котором будете отмечать каждый момент, когда у малыша появится желание помочиться или произойдёт «авария». Причём записывать надо строго точно по времени.
Затем (на основе своих записей) вы определите как часто ваше чадо желает уединиться в ванной, добавите к этому времени 5 минут. Например, если малыш хочет мочиться каждые 60 минут, то отвлеките его и сделайте так,чтобы он сходил туда через 65 минут. Водите его в ванную в соответствии с запланированным посещением, даже если он не хочет мочиться именно сейчас.
Прочтите ему сказку, пообщайтесь с ним (ни в коем случае без давления), постарайтесь сделать так, чтобы малыш помочился именно в запланированное вами время.
Тренировка МП поможет ребёнку укреплять и координировать работу мышц мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, чтобы он научился контролировать процесс мочеиспускания.
Эти упражнения также научат малыша придерживать желание помочиться, находясь вне туалета, и предчувствовать позыв в туалет.
Дополнительно мы настоятельно советуем:
- Исключить кофеин и другие подобные ингредиенты, стимулирующие гиперактивность МП.
- Придерживаться построенного выше графика.
- Научить ребёнка правильному мочеиспусканию, то есть он не должен спешить во время процесса, необходимо следить, чтоб времени для расслабления мышц МП и его опустошения было достаточно.
Медикаментозное лечение
Обычно врачи назначают детям Оксибутинин. Препарат эффективен при неконтролируемом срочном или частом мочеиспускании, а также при иных состояниях, негативно влияющих на работу мышц мочевого пузыря. Лекарство расслабляет мышцы МП, предотвращая проблемы с несвоевременным мочеиспусканием. Оксибутинин относится к спазмолитическим средствам.
Если причиной проблемы стала инфекция, то врач назначит антибактериальную терапию.
При ночном недержании будет оправдано применение Десмопрессина — препарата, повышающего уровень выработки АДГ. Он разрешён к применению у детей. Можно приобрести таблетки, спрей или капли для носа.
Помимо того, может быть назначен Имипрамин, воздействующий и на мочевой пузырь и на мозг ребёнка. Исследователи сообщают, что применение препарата помогло почти 70% детей, мочащихся в постель.
А сейчас доктор Комаровский расскажет как и когда надо лечить энурез:
ГАМП — это не только детская проблема, и, хотя она не несёт угрозы жизни, но оказывает негативное влияние на её качество у взрослых и детей старшего возраста. Помните, что эту деликатную проблему можно решить, обратившись за адекватным лечением.
Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.