Как делают УЗИ мочевого пузыря у ребёнка: правила подготовки, процедура и норма для детей

На детские патологии мочевыводящей системы приходится около 30 % от всех заболеваний. И основная проблема в том, что большая часть нарушений никак не даёт о себе знать, поэтому их выявление возможно только при помощи целенаправленных диагностических мероприятий. УЗ исследование можно отнести к начальному этапу диагностики наиболее распространённых патологий мочевого пузыря у детей. В этой статье мы расскажем о том, когда показано УЗИ мочевого пузыря ребёнку, как к нему подготовиться, какие болезни выявляет исследования и дадим информацию о нормах на УЗ исследовании для детей.

Показания

Показания к УЗИ мочевого пузыря ребёнкуУльтразвуковая диагностика может быть необходима для детей с первых дней после появления на свет. Целью проведения исследования в столь раннем возрасте являются, в основном, врождённые дефекты развития мочевого пузыря (МП).

УЗИ выявляет:

  • Мегалоцистис (развитие большого гладкостенного МП с отсутствием очевидной обструкции, чаще у девочек);
  • Агенезию (МП отсутствует полностью);
  • Дивертикул мочевого пузыря на УЗИ (за счёт дефекта в мышцах МП образуется грыжевое выпячивание слизистой оболочки);
  • Кисту урахуса (средняя часть урахуса незаращена);
  • Контрактуру шейки МП или болезнь Мариона (избыточное образование соединительной ткани в стенке МП).

У детей дошкольного и школьного возраста учащаются случаи инфекции мочевыводящих путей. Цистит в острой или хронической форме требует динамического отслеживания течения заболевания при помощи УЗ исследования.

Кроме того, показаниями к ультразвуковой диагностике могут стать подозрения на:

  • наличие инородных тел МП;
  • образование конкрементов;
  • опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера;
  • травмирование МП;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (что такое рефлюкс мочевого пузыря у грудничка подробнее в этой статье);
  • уретероцеле (врождённый дефект, при котором патологическое кистозное расширение мочеточника выбухает в полость МП).

Детский уролог или педиатр может направить на УЗИ МП, если у юного пациента наблюдается:

  • бактериурия (обнаружены бактерии в моче);
  • лейкоцитурия (превышение лейкоцитов в моче);
  • гематурия (в моче обнаружены эритроциты);
  • дизурические расстройства, такие как частое мочеиспускание или острая задержка мочи, болевые ощущения внизу живота);
  • энурез (недержание мочи);
  • пальпируемые новообразования в малом тазу.

УЗИ мочевого пузыря — подготовка к исследованию ребёнка

Как подготовить к УЗИ ребёнкаНачнём с общих правил подготовки к УЗ исследованию, так как их выполнение непосредственно влияет на результаты диагностики.

Необходимо выполнять все рекомендации детского уролога или педиатра перед проведением УЗИ.

Исказить результаты или помешать полноценной диагностике могут:

  • чрезмерное скопление газов в кишечнике;
  • высокая степень ожирения;
  • наличие раны или повязки на области исследования;
  • чрезмерная активность ребёнка во время процедуры.

Как же готовиться к УЗИ мочевого пузыря?

Для того, чтобы избавиться от скопления газов за 3-4 дня до назначенного исследования в рационе ребёнка старше 2 лет не должно быть:

  • фруктов и сырых овощей;
  • бобовых;
  • цельного молока;
  • чёрного хлеба;
  • газированной воды и других напитков;
  • высококалорийных кондитерских изделий.

Если у ребёнка отмечается склонность к повышенному газообразованию, то с ней поможет справиться активированный уголь, эспумизан, мезим-форте и т.д. Врач порекомендует конкретный препарат и его дозировку.

Если юный пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, родители обязаны известить об этом врача заранее.

УЗ исследование проводится при наполненном МП. Для подготовки к исследованию детей нужно выпить от 200 до 800 мг жидкости без газа за 30-40 минут до проведения диагностики. Тогда врач получит отчётливое изображение МП на мониторе.

Такой разбег в количестве жидкости объясняется индивидуальными особенностями каждого организма, оптимальный объём жидкости определяется опытным путём.

Если малышу не удаётся выпить много воды сразу, то можно начинать питьё за час или полтора до сеанса диагностики и делать этом мелкими порциями. Ориентироваться можно на соотношение 5-10 мг на 1 кг веса. Цель заключается в том, чтобы пациент на момент проведения исследования чувствовал ярко выраженные позывы к опорожнению МП.

Что можно пить:

  • вода;
  • чай, естественно некрепкий;
  • компот из сухофруктов.

Нельзя пить морсы, кофе и напитки с газом.

Для того, чтобы подготовить к УЗ исследованию грудничка, его нужно попоить или покормить за 15-20 мин. до сеанса.

Альтернативным вариантом подготовки к диагностике является задержка мочеиспускания в течение 3-4 часов или заполнение МП при помощи катетера стерильным физраствором.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей?

Как делают УЗИ мочевого пузыря детямСуществует четыре доступа для исследования полости МП и мочевыводящих путей:

  • Трансабдоминальный. Диагностика проводится через переднюю стенку брюшины.
  • Трансуретральный. УЗ датчик вводят в уретру. Обычно назначается мужчинам.
  • Трансвагинальный. Датчик вводится в вагину и используется у девушек, имевших половые контакты.
  • Трансректальный. Датчик вводится в прямую кишку, может применяться при диагностике заболеваний малого таза у обоих полов. Основное преимущество — высокая информативность по сравнению с трансабдоминальным методом.

У детей УЗ исследование МП проводится в основном трансабдоминальным способом.

Алгоритм следующий:

  1. Для проведения обследования область живота должна быть освобождена от одежды.
  2. Пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную одноразовой простынёй.
  3. В проекции МП на лобковую кость наносится специальный гель, повышающий проходимость ультразвука.
  4. Затем врач водит датчиком по обследуемой зоне и смотрит на монитор, куда проецируется изображение МП.
  5. Врач может попросить ребёнка лежать на спине или повернуться на бок.

Таким образом специалист оценивает:

  • форму;
  • объём и подвижность МП;
  • его контуры и толщину стенок;
  • структурные деформации, если они имеют место (речь идёт о деформации и утолщении стенок пузыря, дополнительных образованиях);
  • состояние устьев мочеточников;
  • проходимость шейки МП.

УЗ исследование с определением объёма остаточной мочи

УЗИ на остаточную мочу ребёнкуДанный вид диагностики проводится в два этапа:

  1. Выполнение классического исследования на полный МП;
  2. Повторное ультразвуковое обследование после посещения туалетной комнаты.

При этом специалист оценивает эвакуаторную функцию МП и выявляет нарушения оттока мочи.

Обычно вся процедура длится приблизительно 15 минут. Дискомфортные ощущения, которые может испытывать ребёнок связаны с переполнением МП и давлением ультразвукового датчика.

По показаниям мальчикам может быть назначено дополнительное УЗ исследование простаты, а девочкам — малого таза.

Результаты исследования оформляются в форме протокола и передаются лицу родителям или другим лицам, сопровождающим ребёнка. Далее алгоритмом действий занимается детский уролог, нефролог или педиатр, давший направление на УЗ диагностику МП ребёнка.

Норма УЗИ МП у детей

В норме МП на УЗИ выглядит в виде анэхогенного образования, имеющего округлую форму и локализованного в полости малого таза. Орган должен иметь ровные контуры и стенки одинаковой толщины (в норме толщина стенки мочевого пузыря у детей по УЗИ не более 2-4 мм).

Объём остаточной мочи у детей после мочеиспускания не должен быть более 10 мл.

Объём мочевого пузыря у детей — таблица по УЗИ

К патологиям относятся:

  • асимметрия органа;
  • наличие объёмных образований и кистозных структур;
  • наличие солей в мочевом пузыре у ребёнка;
  • изменённая толщина и трабекулярность стенок МП.

Полезная информация об инфекциях МП у детей вот здесь:

УЗ диагностика мочевого пузыря у детей — быстрый, безопасный и информативный метод выявления патологий мочевыводящих путей. Врачи рекомендуют делать УЗИ детям, начиная с трёх месяцев для своевременного выявления возможных нарушений и назначения их адекватного лечения, чтобы качество жизни и здоровье выросшего ребёнка оставалось на должном уровне.

Что такое обследование мочевого пузыря — цистоскопия, читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации