УЗИ почек и мочевого пузыря у детей: правильная подготовка ребёнка, проведение исследования и таблицы нормы

Более 30-40% случаев детских патологий приходится на нарушения функций органов мочевыделительной системы. Проблема в том, что на начальном этапе большинство заболеваний могут совершенно себя не проявлять, а патологический процесс, тем не менее, будет развиваться. Их выявление возможно на УЗ исследовании, причём детям лучше обследовать почки вместе с мочевым пузырём. В этой статье мы расскажем о показаниях к диагностике, подготовке к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей, о самой процедуре, в том числе и у новорожденных и дадим таблицы нормальных показателей для юных пациентов разного возраста.

Общая информация

Безопасно ли УЗИ для детейУльтразвуковое исследование — это абсолютно безвредный и безболезненный диагностический метод. Исследование проводится ультразвуковыми волнами, отражающимися от изучаемых органов, с выведением их изображения на монитор. УЗИ нередко используется для мониторинга (исследование может проводиться многократно в течение 24 часов без вреда для организма). Ограничений по возрасту для его проведения не существует.

Приблизительно 5% детей рождаются с патологиями развития почек и мочевыводящих путей. В связи с чем УЗ диагностика включена в обязательную программу по скрининговому обследованию деток в возрастной категории от одного до полутора месяцев.

УЗ исследование органов мочевыделительной системы у детей позволяет дать оценку их состоянию и развитию.

УЗИ почек

Как правило УЗИ назначают после получения и изучения результатов лабораторных исследований, при наличии жалоб ребёнка на боли, а также ориентируясь на историю болезни.

Решение о необходимости обследования грудничка принимает врач, беря во внимание вероятность дефектов развития почек или риск развития хронических болезней.

Проведение исследования почек представляет определённую сложность для сонолога, учитывая особенности их расположения и строения.

Во время УЗ исследования почек даётся оценка их:

  • расположению и размерам;
  • количеству;
  • форме органа и его контурам;
  • строению;
  • соответствию норме по возрасту.

С помощью ультразвука выявляются:

  • аномальное расположение органа;
  • дефекты развития, например, экстрофия мочевого пузыря у новорожденного;
  • формирование камней;
  • наличие опухолей, которые могут не причинять юному пациенту никакого беспокойства;
  • наличие изменений, вызванных патологическими процессами острой или хронической формы.

При проведении УЗИ почек совместно с допплеровским исследованием выявляется стеноз артерий почек.

Показания к проведению УЗ исследования

Пиелонефрит почек на УЗ исследованииДетям назначают диагностику при подозрении на:

  • анатомический дефект мочевыделительной системы;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • гломерулонефрит (аутоиммунный процесс).

Также исследование показано для оценки состояния почек после травмирования.

Грудным детям УЗИ может быть назначено в профилактических целях, для исключения возможной патологии, если:

  1. Заболеваниями почек страдают ближайшие родственники;
  2. При рождении к ребёнку были применены реанимационные меры;
  3. Младенец включён в группу риска (при недоношенности, осложнённых родах, инфицировании в период беременности, тяжёлом позднем гестозе у его матери).

УЗИ мочевого пузыря

УЗ исследование мочевого пузыря (МП) у детей позволяет дать оценку:

  • размерам и объёму МП;
  • его стенкам;
  • состоянию тканей, окружающих МП;
  • содержимому полости органа;
  • проходимости шейки МП;
  • объёму остаточной урины после того, как МП будет опорожнён;
  • функциональным способностям мочевика.

А также вести наблюдение при дисфункции МП, задержке и недержании мочи.

Ультразвуковая диагностика помогает выявить основную причину, приведшую к нарушениям при мочеиспускании у детей.

Показания к обследованию

Показания для УЗИ мочевого пузыряПедиатры и детские урологи назначают УЗ исследование при:

  1. Нарушениях, связанных с опорожнением МП (речь идёт о слишком частом мочеиспускании или наоборот задержке мочи, гематурии (наличии крови в моче), болевых ощущениях в процессе мочеиспускания);
  2. Показателях лабораторных исследований, указывающих на патологию мочеполовой системы;
  3. Подозрениях на болезнь мочеиспускательной системы, подкреплённую жалобами, характерными для нарушений функций почек и органов мочевыводящей системы, например такую, как рефлюкс мочевого пузыря у ребёнка;
  4. Повреждениях и травмах МП;
  5. Симптомах почечной колики;
  6. Мочекаменной болезни;
  7. Подозрениях на кисту или опухоли урахуса и МП. О том как лечится киста мочевого пузыря у детей, мы уже писали в отдельной статье;
  8. Изучении состояния уретры и уродинамики верхних мочевых путей;
  9. Профилактическом диспансерном осмотре;
  10. Мониторинге лечения болезней мочеточников и МП.

Клиницисты рекомендуют проходить УЗ исследование при подозрении на любые отклонения в работе мочевыделительной системы ребёнка.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек у ребёнка?

Как подготовить ребёнка к УЗИЕсли запланировано только исследование почек, то никакой специальной подготовки юному пациенту не потребуется, кроме предварительной консультации нефролога или уролога.

При диагностике грудничка, покормите или попоите младенца за 15-20 минут до процедуры, этого будет достаточно.

Как мы уже писали выше детям лучше смотреть состояние почек в комплексе с МП. Исследование почек и МП, органов малого таза должно проходить при наполненном МП — это важно для точной постановки диагноза.

Но для того чтобы выпитая жидкость успела всосаться, отфильтроваться почками и накопиться в МП требуется не меньше полутора часов. Поэтому в районе полутора-двух часов до предполагаемого начала процедуры ребёнку нужно помочиться, а после выпить воды, чая (разумеется некрепкого) или компота, но ни воды с газом или молока.

Приём жидкости должен происходить с учётом следующего соотношения на 1 кг веса ребёнка — 5-10 мг воды.

Возможен и другой вариант, юный пациент должен воздержаться от опорожнения МП на протяжении 2-3 часов, и, выдержав позывы к мочеиспусканию, дождаться проведения исследования.

Помните! Сначала ребёнку нужно помочиться и только после этого пить.

Ознакомьтесь с количеством жидкости для подготовки к обследованию детей разного возраста:

Сколько нужно пить жидкости детям пере УЗИ

Малышей перед процедурой можно попоить тем, что они больше любят:

  • вода;
  • чаи (некрепкие);
  • соки;
  • компоты.

Если есть подозрение на мочекаменную болезнь, то наполнение МП необходимо, но с соблюдением минимальной водной нагрузки для того, чтобы сонолог имел возможность осмотреть верхнюю и нижнюю треть мочеточников на предмет наличия камней, а также МП.

При подготовке к комплексному исследованию почек и МП должен быть соблюдён баланс:

  • если юный пациент выпьет жидкости меньше, чем нужно, то сонолог не получит отчётливое изображение;
  • если больше, и пузырь будет переполнен, то УЗИ определит остаточную мочу, а также пиелоэктазию (расширение почечных лоханок). Это заболевание будет спровоцировано неверной подготовкой к диагностике.

Если ребёнок страдает чрезмерным газообразованием или ожирением, то в течение 3 дней до процедуры в его питательном рационе не должно быть:

  • фруктов и сырых овощей;
  • чёрного хлеба;
  • цельного молока.

Утром, накануне УЗИ, не рекомендуется приём мочегонных препаратов и употребление жидкости, в том числе и воды, в больших количествах.

Как проводится исследование?

Как проводится УЗИ у детейАлгоритм проведения процедуры следующий:

  1. Юному пациенту необходимо освободить от одежды зону поясницы и живота, а затем лечь на кушетку.
  2. Сонолог нанесёт гель-проводник ультразвуковых волн на эти области и будет водить по ним специальным датчиком.
  3. Врач будет проводить исследование через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный метод), со стороны спины (транслюмбальный метод) и сбоку (фронтальный метод).
  4. В ходе процедуры, врач может попросить пациента задержать дыхание максимум на 5 секунд.
  5. При подозрении на патологический процесс МП, УЗ исследование проводят дважды: при наполненном МП и после его опорожнения.

Если исследование проводится грудничку, то его будет удерживать на руках мама и поворачивать, следуя указаниям сонолога.

По окончании процедуры врач выдаст заключение. При выявлении каких-либо изменений, сонолог выпишет направление к специалистам: детскому нефрологу или урологу.

Расшифровка результатов

Как расшифровывается УЗИ у детейРодителям стоит учесть, что сонолог не занимается постановкой диагнозов, он лишь даёт описание увиденному во время исследования. Интерпретировать результаты могут только профильные врачи. В нашем случае это может быть детский нефролог, уролог, педиатр, неонатолог для младенцев.

Основной критерий анатомической оценки по УЗ исследованию — эхогенность (способность тканей поглощать ультразвуковые волны). Отсутствие эхогенного сигнала называют тенью. Разные структуры имеют различную степень эхогенности.

Самостоятельная интерпретация результатов УЗИ по большей части бесперспективна. Но ниже мы предоставим вам таблицы нормы УЗИ почек и мочевого пузыря у детей.

Результаты у новорожденных

В ходе исследования специалист даёт оценку:

  • расположению, размерам, состоянию и структуре органов;
  • однородности и толщине почечной паренхимы;
  • функции МП (изучается его возможность наполняться, растягиваться и опорожняться);
  • толщине стенок мочевика;
  • проходимости и длине мочеточников.

На полученные данные влияет возраст пациента. Так, почки грудничка располагаются ниже и окончательно ещё не сформированы. Неровный контур органа обуславливается его дольчатой структурой.

Размеры органов у мальчиков и девочек могут отличаться.

Норма УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

С нормальными размерами почек у детей вы можете ознакомиться в таблице, представленной Фиминым В.А.:

Размеры почек у детей

А таблица объёма мочевого пузыря у детей по УЗИ прямо здесь.

Где сделать?

УЗ исследование мочевыделительной системы вы можете сделать в детской поликлинике, прикреплённой к вашему участку. Также к вашим услугам платные клиники.

Проведение ультразвукового исследования почек у мальчика:

Заботится о здоровье деток с самого их рождения — святая обязанность родителей. Поэтому в случае, если врач советует пройти УЗИ в младенческом возрасте, смело идите на обследование, оно не причинит вреда вашему малышу. А если он уже подрос и жалуется на болевые ощущения или дискомфорт при мочеиспускании, не медлите, пройдите диагностику и по результатам выполняйте рекомендации врача.

Что такое взвесь в мочевом пузыре на УЗИ читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации