Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: лечение, причины и надежды на выздоровление

Гиперактивным мочевым пузырём (ГАМП) называют нарушение
мочеиспускания. Заболевание встречается не только у сильной половины
человечества, но и у женщин, и детей. Для ГАМП характерен ряд симптомов, о которых мы расскажем ниже. Кроме того, из этой статьи вы узнаете причины возникновения болезни, методы диагностики и эффективного лечения заболевания.

Общая информация о гиперактивности мочевого пузыря у мужчин

Самой большой проблемой для мужчины с ГАМП является желание мочиться, которое он не в состоянии контролировать, что может закончиться очень неприятно.

Что такое гиперактивный пузырь у мужчин

В некоторых случаях могут дополнительно присоединиться и такие неприятные симптомы, как:

  • трудность с началом мочеиспускания;
  • появление необходимости в напряжении для вывода мочи;
  • поток мочи становится слабым или расщеплённым.

Многие мужчины жалуются на дискомфорт, вызванный слишком многократным посещением туалета. Они не могут выспаться, так как ночью позывы помочиться не прекращаются. Вот так чувствует себя человек с гиперактивным мочевым пузырём.

Теперь попробуем разобраться в причинах ГАМП у мужчин.

Причины

По статистике ГАМП наблюдается у 10-16% мужчин, причём характерная симптоматика проявляется с возрастом.

Самой распространённой причиной возникновения данной проблемы считается увеличенная предстательная железа. С возрастом простата обычно увеличивается в размерах, причиной её роста также может стать такое серьёзное заболевание, как рак простаты. В любом случае, её увеличение может способствовать нарушению тока мочи по мочеиспускательному каналу.

Есть и другие причины, которые могут вызвать ГАМП.

Речь идёт о:

  • неврологических состояниях: о болезни Паркинсона, об инсульте;
  • травмах спинного мозга, которые тоже могут стать причиной развития ГАМП;
  • неконтролируемом сахарном диабете;
  • хронических запорах;
  • частых инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;
  • ослабленных мышц возле МП;
  • камнях в мочевом пузыре;
  • ожирении;
  • приёме определённых лекарств;
  • несбалансированном питательном рационе.

В конце концов, состояние может быть вызвано снижением когнитивных способностей или структурными нарушениями самого мочевого пузыря.

Обратите внимание! Всё это лишь потенциальные причины, что вовсе не означает, что ваш ГАМП вызван именно одной или несколькими из перечисленных проблем. Окончательную «точку» в диагнозе может поставить только врач-уролог.

Гиперактивный мочевой пузырь — симптомы и лечение у мужчин

Говорить о прогрессирующем ГАМП можно при:

Симптомы и лечение ГАМП у мужчин

  • Срочности мочеиспускания. Это сильное желание помочиться, которое практически невозможно контролировать, игнорировать или остановить.
  • Недержании мочи. Речь идёт о потере мочи после мощного позыва помочиться. Некоторым мужчинам удаётся пропустить минимальное количество мочи, у других же может произойти непреднамеренная потеря крупного объёма мочи.
  • Частоте мочеиспускания — посещение туалета более восьми раз в 24 часа.
  • Тазовой боли: причиной могут быть цитокины (воспалительные белки), вызывающие боли в тазовой области и в МП, что может также стать одним их признаков ГАМП.
  • Никтурии. Под этим термином подразумевается необходимость справлять лёгкую нужду 2 и более раз в ночное время.
  • Неполном опорожнении МП. Некоторые мужчины сталкиваются с данной проблемой, а не опустошённый МП быстро заполняет свой объём и нуждается в частом освобождении.Таким образом он становится гиперактивным.

Диагностика

Перед тем, как отправляться к врачу мы советуем вам завести дневник, о нём мы подробно писали в статье про гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Эти записи помогут урологу понять историю болезни и составить полную картину вашего состояния.

Далее врач проверит мочу на отсутствие инфекционных агентов и крови. Уролог может помочь вам полностью опорожнить МП.

Врачу нужно будет найти подсказки, которые смогут навести на факторы, способствующие вашему нынешнему состоянию. И в этом ему очень поможет ваш дневник.

Вероятнее всего в обследование будет включено:

  1. Вашей истории болезни.
  2. Анализы мочи на наличие следов крови, инфекционных заболеваний и прочих отклонений.
  3. Физикальное обследование.
  4. Неврологическое обследование, способное обнаружить наличие аномальных рефлексов или сенсорных проблем.

Дополнительные специальные тесты

Речь идёт о простом уродинамическом тесте для оценки функции МП и его способности регулярно и полностью опустошаться.

Диагностика ГАМП у мужчин

Вот перечень тестов:

  • Измерение количества мочи, оставшейся в пузыре. Если после мочеиспускания или при недержании мочи орган опустошён не полностью, то остаточная моча может стать причиной гиперактивности МП. Тест делается при помощи ультразвукового сканирования или врач может вставить катетер (тонкую трубку) через мочеиспускательный канал в ваш пузырь, для того чтобы слить оставшуюся мочу и измерить её объём.
  • Измерение объёмной скорости потока мочи. С этой целью вас попросят помочиться в специальное устройство урофлоуметр.
  • Цистометрия. Это способ измерения давления в МП и в приближённой области во время заполнения пузыря. При помощи катетера ваш мочевой пузырь будет заполнен тёплой водой, а ещё один катетер, снабжённый датчиком, будет находится в прямой кишке (у женщин во влагалище) и измерять давление. Этот тест поможет выявить наличие непроизвольных сокращений мышц или определить, что у вас жёсткий мочевой пузырь, не способный удерживать мочу при низком давлении.

По окончании все тестов и изучении их результатов ваш врач определит тактику лечения.

Лечение

Тактика лечения ГАМП всегда комбинирована, именно такой подход приносит наилучшие результаты.

Итак, с чего начать?

Поведенческие изменения

Это первый шаг, с которого нужно начинать учиться управлять своим гиперактивным мочевым пузырём. Отсутствие побочных эффектов и реальная польза — всё это говорит за принятие изменений своего привычного поведения.

А далее вам могут помочь:

  • Упражнения Кегеля. Эти упражнения способствуют укреплению мышц тазового дна и сфинктера, борьбе с непроизвольными сокращениями МП. Для того чтобы правильно выполнять упражнения можно обратиться к физиотерапевту или изучить их в интернете. Многие мужчины пишут, что разница в состоянии заметна через 6-8 недель.
  • Контроль за весом. Если у вас лишний вес, то избавление от излишков избавит вас от стрессового недержания мочи.
  • Планирование походов в туалет. Составьте себе расписание походов по маленькой нужде. Например, заставлять себя ходить в туалет через каждые 2-4 часа, что постепенно приучит вас мочиться регулярно в одно и то же время, а не ожидать неожиданных позывов к мочеиспусканию.
  • Прерывистая катетеризация. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со своим урологом. Смысл манипуляции в том, что вы периодически будете использовать катетер с целью полного опустошения пузыря, помогая ему сделать то, что сам он выполнить не в состоянии.
  • Тренировка МП. Вы должны научиться задерживать мочеиспускание, когда испытываете желание облегчиться. Начинать надо с небольших задержек, не более получаса, а затем увеличивая до 3-4 часов. Такая тренировка допустима только, если вы можете сокращать (сжимать) тазовые мышцы.
  • Абсорбирующие прокладки. Использование таких прокладок или специального нижнего белья «спасёт» вашу одежду и избавит вас от неприятных инцидентов. Поглощающие изделия производятся в избытке, так что вы всегда сможете выбрать подходящее для вас.

Медикаментозное лечение — лекарства от ОГМП

Препараты, расслабляющие МП, могут принести пользу в облегчении симптомов ГАМП и сокращения случаев недержания мочи.

Медикаментозное лечение ГАМП у мужчин

Обычно речь идёт о назначении:

  • Оксибутинина,
  • Кожном пластыре Окибутине (Окситроле),
  • Оксибутинине геле,
  • Толтеродине,
  • Троспиуме,
  • Дарифенацине,
  • Солифенацине,
  • Фезотеродине,
  • Мирабегроне.

Почти все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты в виде сухости во рту или сухости глаз. Но употребление питьевой воды может стать причиной усугубления симптомов ГАМП. Кроме того, ещё один побочный эффект — запор, что тоже усложняет ситуацию с ГАМП.

Все эти проблемы может решить врач. Он посоветует как избавиться скорректировать приём препаратов и избежать их побочных эффектов.

Инъекции ботокса

Уколы ботокса в мочевой пузырь (белка из бактерий, вызывающих ботулизм) в мельчайших дозах, вводимые в ткани МП частично парализует мышцы органа.

По результатам клинических исследований выяснилось, что инъекции могут быть эффективны при тяжёлых формах недержания мочи. Инъекции действуют около 5 месяцев, затем необходимо снова ставить уколы.

Нервная стимуляция

Процедура регуляции нервных импульсов в МП может уменьшить симптоматику ГАМП. Во время процедуры используется тонкий провод, проходящий рядом с крестцовыми нервами, передающими сигналы МП.

Если результаты будут положительными, то у вас есть возможность подключиться к маленькому устройству, работающему от батареек прямо под вашей кожей.

Хирургическое лечение

Как правило, оперативное лечение назначается мужчинам с тяжёлыми симптомами, с отсутствием реакции на другие методы лечения. Цель операции — улучшение способности МП хранить мочу и снижение давления в МП. Однако боль в органе эти процедуры убрать не в состоянии.

Хирургическое лечение ГАМП у мужчин

Предлагаются следующие методы:

  • Увеличение ёмкости мочевого пузыря. Вмешательство показано только при серьёзном недержании мочи, не поддающемся никаким прочим методам консервативного лечения. Её суть заключается в использовании части вашего кишечника для замены части вашего МП. После такого вмешательства необходимо периодически применять катетер на протяжении всей оставшейся жизни для опорожнения пузыря.
  • Удаление МП. Это крайняя мера, включающая полное удаление органа и его замену хирургически построенным замещающим МП (необластический мочевой пузырь) или создание стомы (отверстия в теле) для крепления специального мешка, предназначенного для сбора мочи.

Дополнительная информация о лечебных подходах к лечению гиперактивного мочевого пузыря:

Симптоматика ГАМП могут быть действительно разрушительны для жизни многих мужчин. Но, чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем быстрее вы сможете справиться с проблемой и вернуть себе вашу жизнь. Помните, что не вся лечебная тактика и не все процедуры работают сразу и безотказно, может потребоваться ни одна комбинация, чтобы помочь вам.

О лечении рефлюкса мочевого пузыря у детей читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации