Для начала давайте разберёмся, что же такое гиперактивность мочевого пузыря (МП). Это и частое мочеиспускание, и императивное недержание мочи, и никтурия, то есть комплекс симптомов. По мнению урологов к частым относят справление маленькой нужды более 8 раз за 24 часа. Это состояние не несёт угрозы жизни женщины, но существенно ухудшает её качество. Статисты сообщают, что проблеме подвержены оба пола среднего возраста, однако чаще женщины страдают ГАМП в более молодом возрасте. Эту деликатную проблему можно решить только одним путём — устранением её первопричины. А теперь будем пошагово разбираться с причинами, симптомами, диагностикой и методами лечения ГАМП у женщин.
Содержание страницы
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: симптомы, причины и лечение
Понимание причины проблемы — это первый шаг к от её избавления. Итак, начнём с причин.
Причины ГАМП у женщин
Как работает МП в норме?
Почки вырабатывают мочу, стекающую в мочевой пузырь. В процессе мочеиспускания моча удаляется из пузыря через уретру (отверстие в нижней части в виде трубки).
У женщин уретральное отверстие расположено над влагалищем, чуть выше его.
Итак, ваш пузырь наполнен и в ваш мозг поступает нервный сигнал о том, что пришла пора помочиться. В процессе мочеиспускания нервные сигналы расслабляют мышцы тазового дна и уретры, а мышцы мочевого пузыря напротив напрягаются, выталкивая жидкость наружу. Так это и работает.
Гиперактивность мочевого пузыря у женщин
Причиной возникновения гиперактивности МП является непроизвольное сокращение мышц мочевика, причём даже если объём мочи в нём невелик. Это бесконтрольное сокращение создаёт императивную потребность мочиться.
Объяснить появления комплекса симптомов ГАМП можно следующими причинами:
- Сахарный диабет;
- Расстройствами неврологической природы: рассеянный склероз или инсульт;
- Приёмом лекарств, ускоряющих выработку мочи или требующих приёма с большим объёмом жидкости;
- Болезнями мочевого пузыря: камнями в МП или опухолями;
- Острыми инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, способными вызвать признаки, сходные с ГМП;
- Факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи: предыдущие вмешательства по поводу лечения иных причин недержания мочи, запоры;
- Снижением когнитивной функции по причине преклонного возраста, затрудняющим понимание сигналов МП, которые посылает ваш головной мозг;
- Избыточным потреблением алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
- Трудностями, испытываемыми при ходьбе, мешающими своевременно добраться до ванной комнаты;
- Неполным опорожнением МП, которое может вызвать симптомы ГМП, так как у вас недостаточно места в МП для хранения мочи.
К сожалению, конкретную причину ГАМП не всегда удаётся выяснить.
Симптомы
Обычно люди с ГАМП сталкиваются со следующими проблемами:
- С внезапным и непреодолимым желанием помочиться, которое не поддаётся контролю;
- С непроизвольной потерей мочи буквально сразу после появления крайней необходимости помочиться;
- С частотой мочеиспускания более 8 раз в 24 часа;
- С необходимостью делать это три и более раз в ночное время — это состояние называется никтурия.
Когда следует обратиться за помощью?
ГАМП, в особенности среди пожилых людей, не редкость, так как это состояние считается нормальной частью старения организма, но этой болезнью могут болеть и молодые женщины, зачастую после родов. Если эта проблема нарушает вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу. Сейчас доступно много медицинских возможностей, способных вам помочь.
Обсуждение такого деликатного вопроса с врачом может быть сложным, но попробовать стоит, особенно, если проявления ГАМП усложняют ваш график работы, взаимоотношения и просто повседневную деятельность.
Женщинам с этой проблемой нужно идти к гинекологу.
Диагностика и тестирование женщин с ГАМП
До посещения гинеколога врачи советуют выполнить некоторые оценочные действия самостоятельно. Очень рекомендуется начать вести дневник, в котором регистрировать информацию об особенностях мочеиспускания. Эти записи дадут возможность гинекологу сложить более реальную картину о состоянии женщины и назначить адекватное лечение МП.
В своих записях нужно указывать:
- Сколько раз вы мочились в сутки, указывая также время.
- Информацию об объёме мочи при каждом мочеиспускании.
- Все эпизоды, когда происходило подтекание мочи, указывая причину, например, во время пробежки, при чихании или кашле и т.п.
- Сколько раз вы испытывали нестерпимые позывы помочиться.
- Количество жидкости, потреблённой за весь день (первые блюда необходимо также учитывать).
- Число гигиенических прокладок, используемых в течение суток.
Записи нужно делать в течение всего дня, начиная с утра и заканчивая отходом ко сну. Данные о посещении туалета в ночное время нужно вносить утром на следующий же день. Вести такой дневник желательно минимум 3 дня без перерывов.
Диагностика
Врач начнёт с беседы, при которой задаст вам несколько вопросов, например:
- Когда впервые вы обнаружили эти симптомы?
- Как часто происходит мочеиспускание?
- Случается ли у вас неожиданное подтекание мочи и в каких обстоятельствах?
Гинекологу очень поможет ваш дневник, если, конечно, вы отнесётесь к проблеме серьёзно и будете его вести. Записи дадут врачу гораздо больше информации вкупе в беседе с вами.
В обязательном порядке будут назначены анализы:
- анализ мочи с целью дефференциальной диагностики от цистита;
- общий анализ мочи с целью исследования её осадка под микроскопом и состояния её химических и физических свойств;
- посев мочи — анализ делается с целью определения вида микроорганизма, ставшего причиной воспаления.
Врач обследует ваш живот и таз, а также даст оценку состоянию вашей уретры и влагалища.
Далее будет проведена инструментальная диагностика:
- УЗИ или сканирование МП, выполненное после опустошения органа, для того чтобы выяснить сколько мочи осталось.
- Цистоскопия (эндоскопическая процедура). Врач введёт эндоскоп через мочеиспускательный канал и осмотрит внутреннюю поверхность органа.
- КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), оценивающее функции нижних путей МП, а также поведение МП при опорожнении и наполнении.
В некоторых случаях может быть необходима консультация эндокринолога и невролога, возможно назначение КТ-исследования, МРТ и других видов диагностических процедур.
Лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин: таблетки и препараты
Назначение адекватного лечения зависит от причины ГАМП. Задача врача — сначала справиться с первичной болезнью, вызывающей учащённое мочеиспускание.
Если всему виной инфекция будут назначены антибиотики. Препараты, контролирующие спазмы мышц в МП, могут сократить недержание или отсутствие контроля над органом.
В основном с гиперактивным мочевым пузырём у женщин справляются при помощи:
- м-холинолитиков и адреноблокаторов (Троспиума, Оксибутинина, Толтеродина);
- токсинов — Токсина ботулина;
- антидепрессантов (Амитриптилина, Имипрамина);
- аналогов вазопрессина (Эмосинта,Минирина).
Кроме того ваш лечащий врач может дать рекомендации выполнять специальные упражнения для таза (имеется в виду упражнения Кегеля) и дать ещё несколько эффективных советов, помогающих задерживать мочеиспускание.
Чего делать не надо?
Врачи, занимающиеся данной проблемой отмечают, что женщины с ГАМП допускают ряд ошибок, ухудшающих их состояние.
Что это за ошибки:
- Многие уверены, что это всего лишь временное состояние. Но, ГАМП — это заболевание, требующее обязательного адекватного лечения. С этой проблемой вы всегда можете обратиться к врачу-гинекологу.
- Самостоятельная постановка диагноза. Чаще всего женщины считают симптомы ГАМП признаками цистита и приступают к некорректному самолечению органа. Что не только не облегчает ситуацию, но и ускоряет прогресс болезни и усиливает и дискомфорт.
- Бесконтрольный приём препаратов. Нередко причиной проблем с болезни становится злоупотребление (без врачебного контроля, естественно) мочегонных или антигистаминных препаратов.
О проблемах с ГАМП у женщин рассказывает специалист:
Если вы обнаружите у себя симптомы ГАПМ, то необходимо выяснить их причину, а в этом женщине поможет только специалист — врач-гинеколог.
Как лечить гиперактивность мочевого пузыря у детей читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
Загрузка...
