Гиперактивный мочевой пузырь у женщин — причины, симптомы и лечение деликатной проблемы

Для начала давайте разберёмся, что же такое гиперактивность мочевого пузыря (МП). Это и частое мочеиспускание, и императивное недержание мочи, и никтурия, то есть комплекс симптомов. По мнению урологов к частым относят справление маленькой нужды более 8 раз за 24 часа. Это состояние не несёт угрозы жизни женщины, но существенно ухудшает её качество. Статисты сообщают, что проблеме подвержены оба пола среднего возраста, однако чаще женщины страдают ГАМП в более молодом возрасте. Эту деликатную проблему можно решить только одним путём — устранением её первопричины. А теперь будем пошагово разбираться с причинами, симптомами, диагностикой и методами лечения ГАМП у женщин.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: симптомы, причины и лечение

Понимание причины проблемы — это первый шаг к от её избавления. Итак, начнём с причин.

Причины ГАМП у женщин

Как работает МП в норме?

Почки вырабатывают мочу, стекающую в мочевой пузырь. В процессе мочеиспускания моча удаляется из пузыря через уретру (отверстие в нижней части в виде трубки).

У женщин уретральное отверстие расположено над влагалищем, чуть выше его.

Итак, ваш пузырь наполнен и в ваш мозг поступает нервный сигнал о том, что пришла пора помочиться. В процессе мочеиспускания нервные сигналы расслабляют мышцы тазового дна и уретры, а мышцы мочевого пузыря напротив напрягаются, выталкивая жидкость наружу. Так это и работает.

Гиперактивность мочевого пузыря у женщин

Причиной возникновения гиперактивности МП является непроизвольное сокращение мышц мочевика, причём даже если объём мочи в нём невелик. Это бесконтрольное сокращение создаёт императивную потребность мочиться.

Объяснить появления комплекса симптомов ГАМП можно следующими причинами:

• Сахарный диабет;
• Расстройствами неврологической природы: рассеянный склероз или инсульт;
• Приёмом лекарств, ускоряющих выработку мочи или требующих приёма с большим объёмом жидкости;
• Болезнями мочевого пузыря: камнями в МП или опухолями;
• Острыми инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, способными вызвать признаки, сходные с ГМП;
• Факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи: предыдущие вмешательства по поводу лечения иных причин недержания мочи, запоры;
• Снижением когнитивной функции по причине преклонного возраста, затрудняющим понимание сигналов МП, которые посылает ваш головной мозг;
• Избыточным потреблением алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
• Трудностями, испытываемыми при ходьбе, мешающими своевременно добраться до ванной комнаты;
• Неполным опорожнением МП, которое может вызвать симптомы ГМП, так как у вас недостаточно места в МП для хранения мочи.

К сожалению, конкретную причину ГАМП не всегда удаётся выяснить.

Симптомы

Обычно люди с ГАМП сталкиваются со следующими проблемами:

• С внезапным и непреодолимым желанием помочиться, которое не поддаётся контролю;
• С непроизвольной потерей мочи буквально сразу после появления крайней необходимости помочиться;
• С частотой мочеиспускания более 8 раз в 24 часа;
• С необходимостью делать это три и более раз в ночное время — это состояние называется никтурия.

Когда следует обратиться за помощью?

ГАМП, в особенности среди пожилых людей, не редкость, так как это состояние считается нормальной частью старения организма, но этой болезнью могут болеть и молодые женщины, зачастую после родов. Если эта проблема нарушает вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу. Сейчас доступно много медицинских возможностей, способных вам помочь.

Обсуждение такого деликатного вопроса с врачом может быть сложным, но попробовать стоит, особенно, если проявления ГАМП усложняют ваш график работы, взаимоотношения и просто повседневную деятельность.

Женщинам с этой проблемой нужно идти к гинекологу.

Диагностика и тестирование женщин с ГАМП

До посещения гинеколога врачи советуют выполнить некоторые оценочные действия самостоятельно. Очень рекомендуется начать вести дневник, в котором регистрировать информацию об особенностях мочеиспускания. Эти записи дадут возможность гинекологу сложить более реальную картину о состоянии женщины и назначить адекватное лечение МП.

В своих записях нужно указывать:

1. Сколько раз вы мочились в сутки, указывая также время.
2. Информацию об объёме мочи при каждом мочеиспускании.
3. Все эпизоды, когда происходило подтекание мочи, указывая причину, например, во время пробежки, при чихании или кашле и т.п.
4. Сколько раз вы испытывали нестерпимые позывы помочиться.
5. Количество жидкости, потреблённой за весь день (первые блюда необходимо также учитывать).
6. Число гигиенических прокладок, используемых в течение суток.

Записи нужно делать в течение всего дня, начиная с утра и заканчивая отходом ко сну. Данные о посещении туалета в ночное время нужно вносить утром на следующий же день. Вести такой дневник желательно минимум 3 дня без перерывов.

Диагностика

Врач начнёт с беседы, при которой задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда впервые вы обнаружили эти симптомы?
• Как часто происходит мочеиспускание?
• Случается ли у вас неожиданное подтекание мочи и в каких обстоятельствах?

Гинекологу очень поможет ваш дневник, если, конечно, вы отнесётесь к проблеме серьёзно и будете его вести. Записи дадут врачу гораздо больше информации вкупе в беседе с вами.

В обязательном порядке будут назначены анализы:

• анализ мочи с целью дефференциальной диагностики от цистита;
• общий анализ мочи с целью исследования её осадка под микроскопом и состояния её химических и физических свойств;
• посев мочи — анализ делается с целью определения вида микроорганизма, ставшего причиной воспаления.

Врач обследует ваш живот и таз, а также даст оценку состоянию вашей уретры и влагалища.

Далее будет проведена инструментальная диагностика:

• УЗИ или сканирование МП, выполненное после опустошения органа, для того чтобы выяснить сколько мочи осталось.
• Цистоскопия (эндоскопическая процедура). Врач введёт эндоскоп через мочеиспускательный канал и осмотрит внутреннюю поверхность органа.
• КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), оценивающее функции нижних путей МП, а также поведение МП при опорожнении и наполнении.

В некоторых случаях может быть необходима консультация эндокринолога и невролога, возможно назначение КТ-исследования, МРТ и других видов диагностических процедур.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин: таблетки и препараты

Назначение адекватного лечения зависит от причины ГАМП. Задача врача — сначала справиться с первичной болезнью, вызывающей учащённое мочеиспускание.

Если всему виной инфекция будут назначены антибиотики. Препараты, контролирующие спазмы мышц в МП, могут сократить недержание или отсутствие контроля над органом.

В основном с гиперактивным мочевым пузырём у женщин справляются при помощи:

• м-холинолитиков и адреноблокаторов (Троспиума, Оксибутинина, Толтеродина);
• токсинов — Токсина ботулина;
• антидепрессантов (Амитриптилина, Имипрамина);
• аналогов вазопрессина (Эмосинта,Минирина).

Кроме того ваш лечащий врач может дать рекомендации выполнять специальные упражнения для таза (имеется в виду упражнения Кегеля) и дать ещё несколько эффективных советов, помогающих задерживать мочеиспускание.

Чего делать не надо?

Врачи, занимающиеся данной проблемой отмечают, что женщины с ГАМП допускают ряд ошибок, ухудшающих их состояние.

Что это за ошибки:

1. Многие уверены, что это всего лишь временное состояние. Но, ГАМП — это заболевание, требующее обязательного адекватного лечения. С этой проблемой вы всегда можете обратиться к врачу-гинекологу.
2. Самостоятельная постановка диагноза. Чаще всего женщины считают симптомы ГАМП признаками цистита и приступают к некорректному самолечению органа. Что не только не облегчает ситуацию, но и ускоряет прогресс болезни и усиливает и дискомфорт.
3. Бесконтрольный приём препаратов. Нередко причиной проблем с болезни становится злоупотребление (без врачебного контроля, естественно) мочегонных или антигистаминных препаратов.

О проблемах с ГАМП у женщин рассказывает специалист:

Если вы обнаружите у себя симптомы ГАПМ, то необходимо выяснить их причину, а в этом женщине поможет только специалист — врач-гинеколог.

Как лечить гиперактивность мочевого пузыря у детей читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.