Что такое киста мочевого пузыря: симптомы, тактика лечения и осложнения, опасные для жизни

Кисты могут образовываться на любой части тела и на внутренних органах. Кисты мочевого пузыря формируются либо в пузыре, либо вокруг него. Они распространяются только на фоне проблем, связанных с функцией и состоянием мочевыделительной системы. Есть несколько типов кист, большинство из которых не склонны к озлокачествлению. В данной статье мы расскажем о причинах, симптомах, диагностике и методах лечения данной патологии.

Что такое киста мочевого пузыря?

Что такое киста мочевого пузыря
Изображение предоставлено marin на FreeDigitalPhotos.net

Кистозное образование представляет собой карман в слизистой оболочке мочевого пузыря (МП), заполненный воздухом, гноем или другими видами жидкости.

У людей с нормальной функцией мочевыделительной системы они образуются относительно редко и никак себя не проявляют. Поэтому о заболевании человек часто узнаёт случайно при диагностике других проблем малого таза.

Иногда кисты МП могут вызывать симптоматику, схожую с полипами, представляющими собой аномальное разрастание клеток ткани органа. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Может ли киста мочевого пузыря переродиться в рак?

Кисты МП в большинстве случаев являются доброкачественными образованиями. Задача врача определить является ли новообразование кистой или опухолью, так как опухоли с большей вероятностью малигнизируются.

Однако Американское онкологическое общество предупреждает, что инфекции или раздражения мочевого пузыря хронического характера способны повысить риск развития рака органа.

Причины

Эмбриональное развитие человека
Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Кистозные новообразования МП образуются в протоке органа, который называется «урахус». Поэтому в урологии данную патологию называют «кистой урахуса».

Большинство специалистов считают, что причины патологии МП заложены ещё период эмбрионального развития человека. Дело в том, что мочевой проток связывает МП с околоплодными водами до пятого месяца развития плода.

После этого срока стенки в протоке МП начинают постепенно смыкаться и пузырь закрывается полностью. Но в случае аномального развития смыкаются только концы протока МП, а средняя часть органа остаётся полой. Именно этот дефект приводит к образованию кисты.

Поскольку кистозное образование полое его заполняет первичный кал, слизь и моча. Но так как его размеры малы, он может пребывать в таком состоянии длительное время, не вызывая никаких симптомов.

Также существуют следующие факторы риска развития патологического новообразования:

  • применение катетера;
  • операции в области мочевого пузыря;
  • случаи образования конкрементов в почках или МП;
  • частые инфекции МП (информация об инфекциях мочевого пузыря у мужчин прямо здесь).

Кистозные образования часто возникают на фоне цистита, постоянного воспаления в мочевых путях, раздражения или вредоносных бактерий в МП.

Симптомы кисты мочевого пузыря у мужчин и женщин

Термометр
Изображение предоставлено дизайном мечты на FreeDigitalPhotos.net

Как мы уже писали какое-то время киста МП может никак себя не проявлять до тех пор, пока в неё не проникнут бактерии или микробы. После чего её размеры могут достигать 15 см, поэтому её несложно нащупать области пупка.

Такие кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причём в 3 раза чаще.

После инфицирования заболевание заявляет о себе целым рядом неприятных симптомов:

  • болевыми ощущениями;
  • альгодисменореей у женщин с кистой урахуса;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • повышением температуры тела;
  • запорами;
  • сильным ознобом;
  • недержанием мочи;
  • болью при позывах и в процессе опорожнения МП;
  • примесями крови в моче при разрыве кист у мужчин, занимающихся физическим трудом;
  • учащёнными позывами к мочеиспусканию в ночное время;
  • болевыми ощущениями в тазовой области и в нижней зоне спины;
  • у мужчин неполным освобождением мочевого пузыря и застоем мочи, что провоцирует воспалительный процесс в уретре и её сужение (развитие стриктур);
  • кислым запахом мочи.

Если киста достигает больших размеров, то она давит на кишечник и МП, что приводит к запорам и проблемам с опорожнением МП, которые сопровождаются характерными болевыми ощущениями.

Усиленное давление на кишечник провоцирует метеоризм.

Если в кисту проникнет инфекция, начнётся воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела, вялостью и общей апатией.

На осложнённое течение заболевания указывает «острый живот», состояние, характеризующееся резким увеличением и затвердением брюшной полости. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики кисты мочевого пузыря
Изображение предоставлено cooldesign на FreeDigitalPhotos.net

Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование, состоящее из:

  • Лабораторных исследований. Сдача биохимического и клинического анализа крови. При повышенном уровне лейкоцитов и СОЭ говорят о наличии воспаления. Сниженный гемоглобин свидетельствует о возможном скрытом кровотечении.
  • УЗ исследование. Даёт возможность обнаружить кисту на ранней стадии и уточнить её локализацию, наличие воспаления. Как делают УЗИ мочевого пузыря, мы уже написали в отдельной статье.
  • МРТ. Позволяет изучить орган послойно, выяснить все параметры кисты, её размеры и точное расположение. Также при помощи МРТ выявляют сосуды, обеспечивающие кровоснабжение новообразования.
  • Цистоскопия. Диагностическая процедура, которую выполняют при помощи цистоскопа (эндоскопического инструмента). Цистоскоп, оснащённый крошечной камерой вводится через уретру в мочевой пузырь и позволяет точно определить локализацию кист, дать оценку общему состоянию органам системы мочевыделения. Во время цистоскопии возможно взятие биопсии и направление биоптата на гистологический анализ для установки типа кисты (доброкачественная/зокачественная). Если вас интересуют подробности проведения процедуры и сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря, пройдите сюда.
  • Экскреторная урография. Проводится путём внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества и выполнения снимков рентгеновским аппаратом. На снимках чётко видно скопление контраста в кисте МП.

Проведение цистоскопии целесообразно совмещать с биопсией (берётся кусочек кистозной ткани для её исследования).

Лечение

Урологи категорически не рекомендуют проводить самостоятельное лечение при помощи лекарственных средств, а также народных методов. Разработка адекватной лечебной тактики под силу только специалисту.

При этом учитывается:

  • возраст и вес человека;
  • стадия болезни;
  • сопутствующие патологии (при их наличии);
  • переносимость лекарственных препаратов пациентом;
  • состояние кисты;
  • особенности её воздействия на соседние органы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия кисты мочевого пузыря перед операцией
Изображение предоставлено Baitong333 на FreeDigitalPhotos.net

Медикаментозное лечение не может повлиять на наличие кисты — её удаляют хирургическим путём. Однако приём медицинских препаратов показан для устранения осложнений кистозного образования.

Основные группы препаратов:

  1. Антибиотики. Цефтазидим или Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно подавляют вредоносного возбудителя. Противопоказаны при тяжёлых заболеваниях почек и печени, непереносимости и беременности.
  2. Уросептики. Курсовый приём Фуразолидона (Фурадонина), Нифуратела или 5-НОК способствует купированию основных проблем с опорожнением МП, уничтожению патогенной микрофлоры, распространившейся по мочеполовому тракту. Препараты нормализуют процесс мочеиспускания, уходят болевые ощущения и жжение. Противопоказаны при патологиях желудка, почек и печени, а также при непереносимости, беременности и лактации.
  3. Дезинтоксиканты. Реосорбилакта, Метрогил и солевые растворы внутривенно. Улучшают общее состояние после поражения организма болезнетворными возбудителями.
  4. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Укрепляют иммунную защиту организма.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики назначают для купирования болевых ощущений. Противопоказаны при заболеваниях желудка.

Хирургическое лечение

Существует несколько способов оперативного вмешательства по поводу кистозных образований МП:

  • Цистоскопия. Выше мы описывали процедуру как диагностический метод, но при её проведении возможно удаление кист, полипов и других новообразований МП.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Это малоинвазивный способ удаления кисты при помощи эндоскопа. При его проведении хирург иссекает и удаляет кисту без ущерба для здоровых тканей органа.
  • Лапароскопия. Доступ к органу дают несколько небольших проколов брюшной полости, через которые вводится лапароскоп с камерой и инструменты для проведения необходимых манипуляций. Киста иссекается, затем очищается от вредоносного содержимого участок, на котором она локализовалась, места проколов зашивают и накладывают стерильную повязку.
  • Цистэктомия. Операция, при которой орган удаляется. Цистэктомия назначается только в крайнем случае, например, при выявлении рака.

Хирургическое вмешательство возможно только при отсутствии воспалительного процесса в обострении.

Возможные осложнения и их лечение

Хирургическое лечение осложнений кисты мочевого пузыря
Изображение предоставлено Toonsteb на FreeDigitalPhotos.net

В случае существенного увеличения кисты урахуса, возможно появление гноя в пупке — это показание для срочного хирургического вмешательства.

В ходе операции хирург вскрывает карман с гнойным образованием и откачивает всё содержимое из его полости. Затем проводится повторное дренирование для того, чтобы откачать гной из всех полостей.

Если киста разорвалась и всё её содержимое попало в брюшную полость, врач вскрывает полость и откачивает всю жидкость. Только после того, как полость будет полностью очищена, можно начинать непосредственное удаление кисты.

При образовании хрящевого свища, и, как следствие, инфицирования внутренних тканей, специалист сначала обрабатывает заражённый участок при помощи ультрафиолетового облучения, антисептиков и заканчивает наложением стерильной повязки. При этом больному назначается курс антибактериальной терапии.

Только после полного излечения заражённого участка можно оперировать кисту, в обратном случае может развиться перитонит и сепсис.

После вмешательства необходим терапевтический курс, направленный на устранение опухолей и ускорение заживления раневых участков.

Первые симптомы рака мочевого пузыря, о которых нужно знать всем:

Если у вас диагностировали кисту мочевого пузыря, то операция показана даже при её бессимптомном течение. Так как данное новообразование не поддаётся медикаментозной терапии, а отсутствие адекватного лечения, чревато риском развития серьёзных осложнений, в том числе перитонита, сепсиса и даже рака.

О симптомах и лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации