Цистит мочевого пузыря у мужчин — симптомы и методы лечения

Цистит мочевого пузыря у мужчин встречается реже, чем у женщин за счёт анатомических особенностей строения мочеполовой системы. Тем не менее, воспаление мочевого пузыря встречается и у мужчин и доставляет им не меньше неприятностей, чем женщинам. О проявлениях цистита у сильной половины человечества, о методах его диагностики и лечения пойдёт речь в этой статье.

Немного анатомических подробностей

Мужская мочевыводящая системаМочевой пузырь (МП) — непарный орган мочевыделительной системы, отвечающий за накопление и периодический вывод урины из организма. В его верхней части находятся два мочеточника, именно по ним моча поступает в МП из почек. Книзу пузырь сужается, образуя шейку мочевого пузыря, которая переходит в уретру (мочеиспускательный канал). Благодаря гладким мышцам стенки пузыря способны растягиваться и сужаться.

Средняя вместимость МП составляет приблизительно 500 мл, по уточнённым данным у мужчин объём пузыря в норме может составлять от 350 мл до 750 мл.

Действительно, женщины болеют циститом гораздо чаще, о чём говорят следующие цифры: приблизительно 2-3 дамы из 10 страдали этим заболеванием хотя бы раз в жизни, а у мужчин частота случаев цистита (в любой форме) составляет всего 1% .

Такая разница объясняется тем, что у мужчин уретра гораздо длиннее, а её стенки содержат активные иммунные клетки, что значительно усложняет проникновение вредоносных агентов. Ещё одна особенность — у мужчин расстояние между отверстием мочеиспускательного канала и анусом гораздо больше, чем у женщин. Что делает практически невозможным проникновение патогенных микроорганизмов (например, кишечной палочки) из анального отверстия в уретру.

Цистит инфекционного происхождения у молодых мужчин, соблюдающих правила личной гигиены и практикующих защищённый секс — явление редкое.

Причины

Возбудителями инфекционного цистита у сильной половины является та же патогенная микрофлора, что и у слабой. Однако восходящий путь проникновения бактерий, грибов или вирусов наблюдается редко.

Причинами проникновения Escherichia coli (кишечной палочки), Staphylococcus (стафилококка), гонококков, грибов рода Кандида (Candida) и других инфекций в лимфу и в кровь и их дальнейшее распространение по мужскому организму вместе с физиологическими жидкостями являются:

  • ИППП (гонорея, кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз и пр.);
  • Инфекционные болезни мочеполовой системы (бактериальный простатит, трихомониаз, уретрит);
  • Хронические инфекционные заболевания (пиелонефрит, туберкулёз, тонзиллит);
  • Воспалительные болезни органов мочеполовой системы (везикулит, эпидидимит);
  • Воспаления с гнойными очагами (фурункулёз, в том числе и в отдалённых местах тела, пародонтоз, синусит, пульпит).

Также существуют факторы, способствующие развитию болезни, такие как:

  • переохлаждение организма;
  • сниженный иммунитет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • урогенитальные хирургические вмешательства;
  • осознанное сдерживание опорожнения МП;
  • сахарный диабет;
  • травмирование позвоночника;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Чаще всего мужчины страдают от цистита из-за урологических патологий, вызывающих нарушения структуры уретры. Поражения мочеиспускательного канала затрудняют отток мочи, вызывая застойные явления в МП с накоплением токсинов. В результате развивается цистит в острой или хронической форме.

Виды

Мужчина моет руки в туалетеОстрый или хронический цистит классифицируется как первичная форма, но нередко воспаление слизистой оболочки МП является вторичным заболеванием, сопровождающим какую-либо основную урологическую болезнь, а также включая перечисленные выше.

Разновидности заболевания:

  • Бактериальный. Причина — бактериальная инфекция.
  • Лекарственный. Мочевыводящая система помогает организму избавляться от токсинов и других ненужных веществ. Отфильтрованные осадки некоторых лекарств могут стать причиной воспаления МП. Особенно это характерно для препаратов, использующихся при химиотерапии, таких как Циклофосфамид и Ифосфамид. Кроме того, причиной лекарственного цистита может стать бесконтрольный приём медикаментозных препаратов, в том числе, антибактериальных и антивирусных средств, уничтожающих полезную микрофлору, что способствует росту патогенной микрофлоры.
  • Радиационный. Лучевая терапия малого таза также может вызвать воспалительный процесс МП.
  • Химический. Воздействие определённых химических веществ в повседневных средствах, например, в сильно ароматизированном мыле, геле для душа или шампуни, может привести к аллергической реакции, которая вызывает воспаление. Также регулярное вдыхание химических паров или непосредственное воздействие веществ, например, на производстве, тоже может спровоцировать развитие болезни.
  • Цистит инородного тела. При длительном использовании катетера возможно повреждение тканей уретры, также в мочеиспускательный канал может проникнуть инфекция.

Все вышеуказанные виды относятся к острой форме цистита. Также острую форму провоцирует уретрит, простатит, везикулит и эпидидимит.

Кроме того, в редких случаях, у мужчин наблюдается интерстициальный цистит или синдром болезненного МП. О лечении интерстициального цистита у мужчин подробнее здесь.

По локализации заболевание подразделяется на:

  • Тотальный цистит — воспаление затрагивает слизистую МП полностью;
  • Очаговый — воспалительному процессу подвергся участок слизистой;
  • Шеечный — воспаление наблюдается только на шейке МП;
  • Тригонит — воспалительный процесс локализуется в области мочепузырного треугольника.

Существует классификация воспаления МП у мужчин по структурным поражениям тканей органа.

Разновидности воспаления МП у мужчин

Цистит переходит в хроническую форму при отсутствии лечения острой формы или при урологических заболеваниях, вызывающих застой мочи в МП, таких как:

  • конкременты или песок в мочеиспускательном канале (о симптомах и лечении камней в мочевом пузыре у мужчин народными средствами читайте прямо тут);
  • аденома простаты;
  • рак предстательной железы;
  • стриктуры уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала);
  • фимоз;
  • простатит в острой форме;
  • наличие кровяных сгустков в уретре.
При хронической форме обострения чередуются с ремиссиями, при которых проявления заболевания практически отсутствуют.

Какие симптомы цистита у мужчин?

Мужчина, столкнувшийся с острым циститом, может испытывать следующие симптомы:

  • Острые боли при опорожнении МП, в некоторых случаях с иррадиацией в прямую кишку, усиливающиеся в начале и конце процесса;
  • Болевые ощущения в надлобковой зоне, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • Малые порции мочи при частых позывах;
  • Ощущение неполного опорожнения МП после мочеиспускания;
  • Эпизоды недержания мочи;
  • Императивные (очень срочные) позывы;
  • Лихорадку;
  • Признаки интоксикации организма, выражающиеся общим недомоганием и головной болью;
  • Кровавую урину (повышенные эритроциты в моче у мужчин);
  • Помутнение и неприятный запах мочи у мужчин;
  • Гной или слизь в моче.
Осложнением цистита может стать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть обратный заброс мочи в почки, что провоцирует развитие пиелонефрита.

При отсутствии адекватного лечения возможны следующие осложнения:

  • перфорация стенок органа;
  • парацистит (вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей).

Диагностика

Лабораторные исследования при циститеЕсли вы обнаружили у себя признаки воспаления МП, то вам нужно обратиться к врачу-урологу. Диагностика цистита начинается с первичного осмотра, включающего в себя осмотр гениталий и исследование простаты методом пальпации. Затем врач выпишет направление на общий анализ мочи.

При цистите результаты ОМК обычно показывают:

  • лейкоцитурию (лейкоциты в моче у мужчин);
  • эритроцитурию (кровяные тельца в моче);
  • эпителиальные клетки;
  • бактерии или простейшие.

Помимо ОМК проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. ОАК (общий анализ крови);
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Бактериальный посев мочи для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам.

Расшифровку анализов в режиме онлайн можно посмотреть на сайте testresult.org.

Лечащий врач назначает инструментальные методы диагностики:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — проводится при подозрении на ИППП;
  2. УЗ исследование простаты и почек для исключения сопутствующих патологий. УЗИ МП выполняется на полный мочевой пузырь, а при цистите пациенту вряд ли удастся его наполнить.
  3. Цистоскопия — исследование выполняется при помощи длинного, тонкого, трубчатого инструмента, оснащённого на конце крошечной камерой и светом, — цистоскопа, который проникает в полость мочевого пузыря через уретру. С его помощью врач может осмотреть стенки органа, выявить наличие инфекции и очагов воспаления. В процессе может быть выполнена биопсия, а образец биоптата будет отправлен в лабораторию для гистологического или цистологического исследования. Обычно биопсия выполняется после нескольких рецидивов болезни. О последствиях биопсии мочевого пузыря у мужчин читайте здесь. Если вы хотите узнать подробнее, как проводится цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, больно или нет, пройдите сюда.
  4. Магнитно-резонансная томография с высокой точностью выявит участки воспаления, новообразования и иные патологии.

При необходимости выполняются комплексное уродинамическое исследование, включающее:

  • Цистометрию — выполняющуюся с помощью специального тонкого катетера и позволяющую качественно изучить структурные ткани МП. В процессе выполнения процедуры врач оценивает давление в органе, момент появления позыва к мочеиспусканию и объём пузыря. Исследование безболезненно.
  • Урофлоуметрию. Позволяет оценить скорость потока мочи и её количество при опорожнении МП.
  • Профилометрию мочеиспускательного канала. Метод предназначен для определения давления, которое возникает при удержании урины в стенках канала и позволяет выявить причины затруднённого мочеиспускания или недержания. Исследование проводится с помощью катетера.
  • Исследование «давление-поток». Даёт представление о давлении мышц МП (детрузора) и потоке мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. В полость мочевика водится катетер для анализа объёма оставшейся мочи после мочеиспускания.

Цистит нужно дифференцировать от опухолей МП и простаты.

Методы лечения цистита у мужчин

Мужчина на приёме у врача-урологаЛечение воспаления МП проводится комплексно и состоит из нескольких этапов, о которых лечащий врач должен проинформировать пациента.

Первый этап

Как правило лечение заболевания проводится дома. Стационарное лечение острого цистита возможно при развитии гангренозной или геморрагической формы или при острой задержке урины.

Начальный этап мужчина должен выполнить самостоятельно.

Он включает в себя:

  1. Поведенческую терапию, направленную на коррекцию функциональности МП. Мужчине нужно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. С целью профилактики сокращения объёма МП нужно целенаправленно увеличивать интервалы между актами мочеиспускания.
  2. Уменьшение уровня стресса.
  3. Изменения в питании. В первую очередь данная диета предполагает исключение продуктов, содержащих калий и кислоты. Также следует отказаться от употребления: алкоголя, томатов и кислых яблок, кофе, специй, шоколада, цитрусовых натуральных соков и напитков, продуктов с искусственными подсластителями, солений и копчений.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим, рекомендуемый лечащим врачом.

Второй этап

Препараты от циститаСледующий этап состоит из медикаментозной терапии.

Обычно пациентам назначают:

  • Антибиотики назначаются по результатам бак. анализа мочи, чаще это препараты группы фторхинолонов (речь идёт об Офлоксацине, Ципрофлоксацине, Ломефлоксацине и др.), цефалоспоринов, редко — препараты пенициллиновой группы. Средний курс лечения составляет 7 дней, но может увеличен и до двух-трёх недель.
  • Антидепрессанты, такие как Амитриптилин — один из основных представителей трициклической группы антидепрессантов, стабилизирующий тучные клетки, увеличивающий ёмкость МП, снижающий интенсивность симптоматики, обладающий холинолитическим и лёгким седативным эффектом.
  • Антигистамины, например Атаракс — также способствует стабилизации тучных клеток, обладает лёгким седативным эффектом.
  • Препараты растительного происхождения, обладающие антибактериальными и противовоспалительными средствами, речь идёт о Монуреле, Уролесане, Канефроне и др.
  • Спазмолитики, купирующие болевой синдром, например Дротаверин, Папаверин.
  • НПВС — также купируют боль и уменьшают воспаление, но их эффект ограничен.
Если вы обнаружили у себя признаки воспаления МП, то вам нужно обратиться к врачу-урологу.

Другие лекарственные средства:

  • D-манноза — натуральный моносахарид, в композиции с ощелачивающими и противовоспалительными компонентами способствует эффективной терапии бактериального цистита, снижает сопутствующую симптоматику (воспалительный процесс, ургентность, жжение при акте мочеиспускания и т.п.);
  • Ранитидин — противоязвенное лекарственное средство;
  • Феназопиридин — препарат, оказывающий местное обезболивающее действие при выведении из организма с уриной;
  • Нитрофурантоин — препарат с выраженным антимикробным действием, назначается при рецидиве заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинетФизиотерапевтические процедуры назначает лечащий врач. Во время сеанса осуществляется воздействие на кожу в зоне лонного сочленения. В среднем один сеанс может длится от 5 до 20 минут, в зависимости от применяемой методики. Обычно длительность физиотерапевтического курса составляет 10-15 процедур.

Применяются следующие методики:

  • магнитотерапии в сочетании с лазеротерапией;
  • короткоимульсной электроанальгезии (чрезкожная электронейростимуляция) с лазеротерапией;
  • короткоимпульсной электроанальгезии с магнитотерапией;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • эндовезикального фонофореза;
  • синусоидальных модулированных токов.

Местное лечение

Под местной терапией подразумевается инстилляция мочевого пузыря лечебными растворами и внутрипузырный ионофорез.

Инстилляции проводятся следующими растворами:

  • Аналогов ГАГ — растворы для защиты слизистой МП;
  • Гиалуроновых кислот;
  • Гепарина;
  • хондроитин-сульфата;
  • Гепарансульфата;
  • Дерматансульфата;
  • различными «коктейлями» для МП.

При лечении цистита нередко используется сочетанная терапия, например, медикаментозная терапия + мануальная терапия + контроль стресса и другие наиболее действенные сочетания, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Быстрое лечение

Не все представители сильной половины  готовы дисциплинированно соблюдать курс лечения, поэтому их интересуют таблетки от цистита у мужчин для быстрого лечения.

Такие препараты есть, например Монурал, достаточно выпить всего один трёхграммовый пакетик, чтобы избавиться от неприятных симптомов болезни. Сразу стоит предупредить о том, что самолечение цистита, как и любого другого заболевания, недопустимо. Принимать Монурал нужно только по рекомендации врача.

Кроме того, адекватное лечение цистита проводится всегда комплексно, поэтому надеяться на то, что всего одна таблетка поможет навсегда распрощаться с болезнью по меньшей мере наивно.

Народные средства лечения

Лечение народными рецептами — длительный процесс, требующий дисциплины. Все средства нужно готовить и принимать вовремя, соблюдать курсы и интервалы между ними.

Самостоятельную фитотерапию можно начинать только после уточнения диагноза и с одобрения лечащего врача.

Вот несколько рецептов нетрадиционной медицины от цистита. Их могут использовать, как мужчины, так и женщины.

Обезболивающие народные средства

Народное лечение циститаПри лечении данного заболевания важно купировать боль и сократить концентрацию вредоносных агентов. С этой целью готовят настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и антибактериальным действием.

Здесь может помочь:

  • Настой тысячелистника. Нужно измельчить 2 ст. ложки сырья, выложить в ёмкость, залить 200 мл кипятка и вскипятить. После чего дать настояться и процедить. Принимать настой нужно по три раза в день от 2 до 3 столовых ложек. Средство снимает воспаление, эффективно при хроническом цистите.
  • Брусничные листья. Две чайные ложки листьев нужно залить 200 мл кипятка, подержать 15 минут на водяной бане, а затем настаивать минимум 2 часа. Принимать стакан настоя перед едой для купирования боли.
  • Сок из ягод клюквы. Подойдёт как свежая, так и замороженная ягода. Нужно каждый день принимать по 150 мл свежеприготовленного сока. Клюква борется с инфекционными агентами в МП и снимает боль.
  • Сидячая ванна из отвара ромашки и календулы. 4 столовых ложки ромашки (соцветия) нужно поместить в ёмкость и залить 2 л кипятка, выдержать 15 минут и вылить в таз. Аналогично приготовить отвар из календулы и добавить к отвару ромашки. Принимать сидя тёплую ванну от 3 до 4 раз в день в течение 2-3 дней. Уже несколько сеансов уменьшат боль, существенно сократят частоту позывов к мочеиспусканию.

Рецепты от цистита

Приведём два рецепта из семян укропа, снимающих воспалительный процесс и купирующих болевой синдром:

  • Отвар. Для приготовления отвара нужно 1 столовую ложку сырья измельчить, поместить в небольшую ёмкость и залить стаканом кипятка. Затем держать на водяной бане 15 мин. Остудить, процедить и принимать по 100 мг каждый день от 4 до 5 раз.
  • Настой. Сухое сырьё измельчить, поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа. Принимать по 100 мл каждый день.

Рецепты на основе брусничных листьев помогают бороться с воспалением, выводить патологические микроорганизмы из мочевых путей:

  • Сбор. Понадобятся листья брусники, листья и корни одуванчика, фиалка, мята, кипрей, корень алтея, ромашка и шалфей в одинаковых пропорциях. Смешать все ингредиенты, 1 столовую ложку смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Начинать приём с 1/4 стакана до 8 раз в день, в каждый последующий день сокращать количество приёмов на 1 и довести до 4. Пропорции сырья и кипятка следует рассчитать самостоятельно на основе вышеуказанного соотношения, с учётом количества приёмов.
  • Настой. Столовую ложку брусничных листьев поместить в ёмкость, залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Принимать 1/2 стакана перед едой.

Снимает воспаление и выводит вредоносные агенты из организма отвар из листьев толокнянки. Рецепт приготовления отвара прост: листья нужно измельчить, затем столовую ложку сырья высыпать в ёмкость, залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. После чего остудить, процедить и принимать по одному глотку 5-6 раз каждый день вне зависимости от приёма пищи.

Ещё одно средство, уменьшающее воспалительный процесс, снижающее частоту позывов и купирующее болевой синдром — обыкновенное пшено.

Его можно употреблять в виде настоя или отвара:

  • Настой. 200 г пшена промыть и залить 3 литрами кипятка, хорошо укутать и настаивать 24 часа. В ёмкости появится взвесь белого цвета, которую можно употреблять каждый день в любой дозировке. Сырьё можно заливать кипятком несколько раз, пока сохраняется вкус настоя.
  • Отвар. 2 столовые ложки пшена положить в ёмкость и залить водой (пол литра), прокипятить в течение 5-10 минут, не забывая постоянно помешивать. Настоять в несколько минут, после чего слить жидкость. Схема употребления отвара следующая: 1 день — 1 столовая ложка в час, второй — 3 ложки, третий — половина стакана и продолжать употреблять в такой дозировке неделю.

О лечении цистита в домашних условиях рассказывает доктор Евдокименко:

Профилактические меры

То факт, что мужчины болеют циститом реже, чем женщины, вовсе не исключает такую возможность. Воспаление МП сопровождается неприятными симптомами и значительно снижает качество жизни. Кроме того, гангренозный цистит без лечения может закончиться летально.

Поэтому мужчинам следует соблюдать простые меры профилактики, а именно:

  1. Соблюдать правила гигиены;
  2. Избегать переохлаждения;
  3. Поддерживать иммунитет;
  4. Стараться опорожнять МП регулярно, не сдерживая позывы;
  5. Своевременно лечить инфекционные болезни;
  6. Посещать врача-андролога или уролога на регулярной основе.

А если всё-таки случится заболеть циститом, то ни в коем случае не заниматься самолечением. Для адекватной терапии нужен точный диагноз и правильная схема приёма препаратов, которую может составить только специалист.

О причинах и лечении недержания мочи у мужчин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации